20xx年醫(yī)學(xué)專題—第25章-抗心絞痛藥-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 通道阻滯(zǔ zh236。)藥,抗心絞痛作用： 1.降低心肌耗氧量 2.改善缺血區(qū)供血（舒張冠脈） 3.對缺血心肌有保護(hù)(bǎoh249。)作用 4.改善組織血流的作用（抑制血小板聚集） 【臨床應(yīng)用】 硝苯地平：變異性心絞痛 維拉帕米：伴心律失常的不穩(wěn)定/穩(wěn)定心絞痛,第二十九頁，共三十二頁。,三類藥物的聯(lián)合(li225。nh233。)用藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥合用：協(xié)同降低(ji224。ngdī)耗氧 量，β受體阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性 心率↑，而硝酸甘油可縮小β受體阻斷藥所致 心室容積擴(kuò)大和外周阻力↑。,硝酸酯類和鈣通道阻滯藥合用：擴(kuò)血管作用增加，硝酸酯類主要(zhǔy224。o)作用于V，鈣通道阻滯藥主要擴(kuò)張小A，且又有較強(qiáng)的擴(kuò)張冠脈作用。,β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥合用： 硝苯地平 + β受體阻斷藥,第三十頁，共三十二頁。,掌握(zhǎngw242。)要點(diǎn),1. 硝酸酯類如何發(fā)揮抗心絞痛的作用？ 其主要(zhǔy224。o)不良反應(yīng)有哪些？ 2. 三類抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)、缺點(diǎn)？,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第25章 抗心絞痛藥。年發(fā)病)等因素,其發(fā)病率是逐年上升(sh224。ngshēng)的,成為心。疼痛性質(zhì)：壓榨性、窒息性。緩解方式：休息、舌下含服硝酸甘油，疼痛可在 13 min內(nèi)完全緩解。正常：心肌耗O2 ＝心肌供O2。心絞痛：心肌耗O2 ＞心肌供O2。硝酸甘油（短效）、硝酸異山梨酯（長效）?！?治療量: SBP略降（10～15mmHg）。2. 明顯擴(kuò)張側(cè)枝血管→促使冠脈側(cè)枝循環(huán)開放。非缺血區(qū)阻力＞缺血區(qū)→有利于缺血區(qū)的血供,第三十二頁，共三十二
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