20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥-31-資料下載頁
2025-10-31 23:29本頁面
【正文】 抗血栓藥,阿司匹林：小劑A2，TXA2)↓，抗血栓形成。量: 抑制(y236。zh236。)血小板COX（不可逆），血栓素 （ thromboxane 噻氯匹啶：ADP受體阻滯劑，抑制血小板聚集 替羅非斑：血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑， 雙嘧達莫：抑制PDE→cAMP ↑ 利多格雷： TXA2合成酶抑制劑,第三十四頁，共四十頁。,嗎多明 在肝臟的代謝產(chǎn)物作為NO供體，擴張靜脈強于動脈(d242。ngm224。i)，減輕心臟負荷而降低心肌耗氧；也可擴張冠脈，改善供血。 發(fā)揮作用不需－SH參與，不易產(chǎn)生耐受性。 可作為硝酸酯類的替代品用于各型心絞痛。,其他(q237。tā)抗心肌缺血藥,第三十五頁，共四十頁。,卡維地洛 阻斷β1 、β2和α1受體 1.↓心肌耗氧 阻斷β1受體，抑制心臟； 阻斷α1受體，↓外周阻力，減輕心臟 后負荷，減少心臟作功和室壁張力 。 2.抗氧化 改善血管(xu232。guǎn)內(nèi)皮功能。 用于治療穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛、心力 衰竭和高血壓。,第三十六頁，共四十頁。,作用： 1. 促VSM細胞KATP 通道開放, 加速K+外流， ↓Ca2+內(nèi)流而舒張血管。 2. 促NO釋放，↑cGMP生成，致VSM松弛。 特點： 擴張冠脈作用強，對變異型心絞痛效好。 反復(fù)(fǎnf249。)用藥不易產(chǎn)生耐受性。,尼可地爾,第三十七頁，共四十頁。,思考題？,硝酸甘油治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)(jīchǔ)？ 2.硝酸甘油與 普萘洛爾合用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)。,第三十八頁，共四十頁。,THANK YOU!,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病 例。兩年前開始(kāishǐ)做劇烈活動后感心前區(qū)疼痛，休息后可緩解。HR：96次／分，BP:160/100mmHg,ECG:ST段抬高。包括穩(wěn)定型心絞痛（最常見）、初發(fā)型和惡化型心絞痛。硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯。a.可能與細胞內(nèi)生成NO過程中需—SH，致—SH衰竭有關(guān)。有效量個體差異較大，應(yīng)從小量開始(kāishǐ)。βR阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性心率↑、心肌收縮力↑。硝酸甘油可↓βR阻斷藥所致心室容積和心室射血時間↑,第四十頁，共四十頁。
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