20xx年醫(yī)學專題—ppt26抗心絞痛藥-資料下載頁
2025-10-26 13:00本頁面
【正文】 心室容積增大；,第二十二頁，共二十六頁。,（三）鈣通道阻滯(zǔ zh236。)藥 藥物：維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、普尼拉明、哌克昔林等。,【藥理作用】 1. 降低心肌耗氧量： 機理：抑制Ca2+內流 ①心肌Ca2+↓→心收縮力↓； ②血管(xu232。guǎn)平滑肌Ca2+↓→血管擴張→心負荷↓。,第二十三頁，共二十六頁。,2. 增加心肌(xīnjī)的血液供應 冠脈Ca2+↓→冠脈擴張→冠脈流量↑→缺血區(qū)供血↑、供氧↑。 3. 保護缺血的心肌細胞：阻滯Ca2+內流而減輕心肌缺血或再灌注時出現(xiàn)“鈣超載”。,【臨床用途】 變異型心絞痛（效佳）、勞累(l225。ol232。i)性心絞痛（硝苯地平+β受體阻斷藥）。,對心絞痛伴高血壓及心率加快(jiā ku224。i)者最為適宜。,第二十四頁，共二十六頁。,復習(f249。x237。)思考題,簡述硝酸酯類抗心絞痛的藥理作用與機制。 硝酸酯類產(chǎn)生耐受性的原因和預防措施。 β受體阻滯藥、鈣拮抗劑的應用特點(t232。diǎn)（聯(lián)合用藥）。,第二十五頁，共二十六頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第二十六章 抗心絞痛藥。優(yōu)點：縮小心室容積→心室壁肌張力↓。②控制急性發(fā)作：（速效）舌下含服或氣霧吸人，如需多次含服可選用硝酸異山梨酯口服、單硝酸異山梨酯緩釋片以及透皮制劑。3. 心功能不全：急性左心衰i.v，CHF需與強心苷合用。4. 耐受性：連續(xù)服藥23周后出現(xiàn)，存在交叉耐受性。機制：與生成NO 過程中巰基耗竭有關（與SH結合(ji233。h233。)生成亞硝基硫醇后生成NO）。①心肌Ca2+↓→心收縮力↓,第二十六頁，共二十六頁。,
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