20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥-31(文件)
【正文】 249。 具有鎮(zhèn)靜止痛，改善微循環(huán)，降低外周血管阻力，減輕心臟負荷，改善心肌缺血的作用。,第二類：β受體阻斷(zǔ du224。,第二十五頁，共四十頁。y242。guǎn)阻力↑ 缺血區(qū)血管因缺氧舒張，阻力↓ 血流流向缺血區(qū)↑供血； ②心率↓、舒張期延長，利于冠脈灌注和血流向內(nèi)膜缺血區(qū)。nɡ)應(yīng)用】,穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛：可用 變異型心絞痛：忌用,有效量個體差異較大，應(yīng)從小量開始(kāishǐ)。nɡ) 哮喘/慢阻肺禁用,【不良反應(yīng)】,【禁忌癥】,第二十八頁，共四十頁。,聯(lián)合(li225。,第三類 鈣通道阻滯(zǔ zh236。nɡ lu225。,硝苯地平：擴張冠狀A(yù)及小A 變異性心絞痛最有效；伴高血壓適用 維拉帕米：伴心律失常(xīn lǜ shī ch225。,抗血小板和抗血栓藥,阿司匹林：小劑A2，TXA2)↓，抗血栓形成。,嗎多明 在肝臟的代謝產(chǎn)物作為NO供體，擴張靜脈強于動脈(d242。 可作為硝酸酯類的替代品用于各型心絞痛。 2.抗氧化 改善血管(xu232。,作用： 1. 促VSM細胞KATP 通道開放, 加速K+外流， ↓Ca2+內(nèi)流而舒張血管。)用藥不易產(chǎn)生耐受性。,THANK YOU!,第三十九頁，共四十頁。兩年前開始(kāishǐ)做劇烈活動后感心前區(qū)疼痛，休息后可緩解。a.可能與細胞內(nèi)生成NO過程中需—SH，致—SH衰竭有關(guān)。,。βR阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性心率↑、心肌收縮力↑。包括穩(wěn)定型心絞痛（最常見）、初發(fā)型和惡化型心絞痛。ir243。,思考題？,硝酸甘油治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)(jīchǔ)？ 2.硝酸甘油與 普萘洛爾合用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)。 特點： 擴張冠脈作用強，對變異型心絞痛效好。 用于治療穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛、心力 衰竭和高血壓。tā)抗心肌缺血藥,第三十五頁，共四十頁。i)，減輕心臟負荷而降低心肌耗氧；也可擴張冠脈，改善供血。zh236。n chu225。y242。,鈣通道阻滯(zǔ zh236。)用藥,硝酸酯類和βR阻斷藥合用：協(xié)同↓氧耗， βR阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性心率↑、心肌(xīnjī)收縮力↑ ； 硝酸甘油可↓βR阻斷藥所致心室容積和心
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1