20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章抗心絞痛藥(文件)
【正文】 具有直接保護(hù)作用。舌下含服的生物利用度為80%，而口服時(shí)僅為8%。,【應(yīng)用(y236。在預(yù)計(jì)可能發(fā)作(fāzu242。 常見的不良反應(yīng)多為擴(kuò)張血管所引起，如面頰皮膚發(fā)紅、反射性心率加快，搏動性頭痛等。,第十四頁，共二十四頁。 【藥理作用及作用機(jī)制】 【應(yīng)用】,第十五頁，共二十四頁。y242。由于減慢了心率，心舒張期相對延長，有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。ng)】,用于對硝酸酯類不敏感或療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可使發(fā)作次數(shù)減少，對伴有心率失常及高血壓者尤為適宜。對心肌梗塞也有效，能減小梗塞范圍。ng)的意義】,兩者共用有協(xié)同作用，通過不同(b249。,第十八頁，共二十四頁。h232。,【臨床(l237。nɡ)藥，而鈣通道阻滯劑因擴(kuò)張外周血管恰好適用于此類患者的治療,第二十頁，共二十四頁。y242。ngy242。ndǎo)阻滯或竇性心動過緩者應(yīng)慎用。ir243。常見的不良反應(yīng)多為擴(kuò)張血管所引起，如面頰皮膚(p237。,。由于減慢了心率，心舒張期相對延長，有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。擴(kuò)張動脈血管，降低心室壁張力，從而增加了心外膜向心內(nèi)膜的有效灌注壓。,第二十三頁，共二十四頁。對穩(wěn)定型心絞痛有效,第二十二頁，共二十四頁。,第二十一頁，共二十四頁。對穩(wěn)定型心絞痛也有效，對急性心肌梗死患者能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。nɡ)應(yīng)用】,更適合心肌缺血伴支氣管哮喘者； 強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用，變異型心絞痛是最佳適應(yīng)證； 較少誘發(fā)心衰； 心肌缺血伴外周血管痙攣者禁用beta受體拮抗(ji233。 3．保護(hù)心肌作用 可防止缺血心肌細(xì)胞鈣離子超負(fù)荷，避免心肌壞死。)藥,硝苯地平(nifedipine) 【抗心絞痛作用】 1．降低心肌耗氧量 抑制Ca2+內(nèi)流，舒張冠狀動脈，增加冠狀動脈流量。
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