20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛(文件)
【正文】 五頁，共四十一頁。,注射用燈盞花素：活血化瘀、通絡(luò)止痛。)相互作用：1.與氨基糖苷類藥物反應(yīng)產(chǎn)生沉淀。ng)抗心絞痛藥物,正確選藥 合理聯(lián)合(li225。f225。 β受體阻滯劑：如普萘洛爾，主要是通過它的減慢(jiǎn m224。ngqu232。對伴有充血性心力 衰竭的病人，療效更為滿意。nh233。老年人首次含化0.15mg，一般13分鐘即可緩解，如含化一片不能緩解，隔1分鐘可再含化一片，若連服三片仍無效(w含化硝酸甘油后會出現(xiàn)頭脹、血管跳動感及舌尖發(fā)熱、麻刺感，若無此現(xiàn)象說明藥片失效，應(yīng)更換新藥片。宜選用作用時間相近的藥物，通常以普萘洛爾與硝酸異山梨酯合用。lǐ)聯(lián)合用藥,(2)鈣通道阻滯劑與β受體阻斷劑或硝酸酯類合用。如維拉帕米與普萘洛爾合用，會造成心力衰竭。ng)證和副反應(yīng)卻不相同，并非可以 任意使用的?？梢?，一般每日幾次長期服用并不合適。)在上班時發(fā)病的，可在早晨和中午服藥； 4.在頻發(fā)心絞痛的情況下才需要每日服用34次，但持續(xù)7?10天即應(yīng)試行停藥； 5.如停藥即發(fā)心絞痛，應(yīng)交替使用其他抗心絞痛的藥物 。 再者,老年人使用維拉帕米，應(yīng)注意心率(xīn lǜ)減慢的程度。一些常用治療 心絞痛的藥物，還會通過各種(ɡ232。,本節(jié)內(nèi)容(n232。 2.掌握正確選用抗心絞痛藥物的方法(fāngfǎ)： 正確選藥（按型選藥、科學(xué)用藥、注意服用方法） 合理聯(lián)合用藥（硝酸酯類與β受體阻滯劑合用等）,第三十九頁，共四十一頁。ng)總結(jié),抗心絞痛藥。4.控制室上性快速心律失常、竇性心律失常。y242。,。β受體阻滯劑：普萘洛爾、美托洛爾等。4.在頻發(fā)心絞痛的情況下才需要每日服用34次，但持續(xù)7?10天即應(yīng)試行停藥。連續(xù)2周左右可出現(xiàn)耐受性，不同硝酸酯類之間存在交叉耐受性。,內(nèi)容(n232。ng)小結(jié),1.常用幾種抗心絞痛藥物： 硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯等； β受體阻滯劑：普萘洛爾、美托洛爾等； 鈣通道阻滯劑：二氫吡啶類：硝苯地平、氨氯地平等； 非二氫吡啶類：維拉帕米等。,總結(jié)(zǒngji233。,第三十七頁，共四十一頁。,β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑 作用較穩(wěn)定，適于較長期使用。,做法： 1.偶發(fā)心絞痛者，不必每天服藥，只須把藥帶在身邊，備而不用； 2.面臨體力勞累或情緒激動的情況，擔(dān)心發(fā)病，可在事先服一次藥； 3.容易(r243。要想使用得 當(dāng)，可參考以下規(guī)律：,注意事項(xiàng),第三十四頁，共四十一頁。,以上藥物雖然都具有抗心絞痛的作用，但是它們的藥 理特性、作用機(jī)理、適應(yīng)(sh236。由于鈣通道阻滯劑對心臟和血管作用強(qiáng)弱不一，與其他(q237。,第三十二頁，共四十一頁。,二、合理(h233。o)，宜速請醫(yī)生診治，以防發(fā)生心肌梗塞。,第三十頁，共四十一頁。,2.應(yīng)科學(xué)用藥 通常發(fā)生心絞痛，可舌下含服硝酸甘油等藥，但長期使 用易產(chǎn)生耐藥
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