20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥(精)(文件)
【正文】 糾正硝酸甘油反射性引起的心率加快； ③硝酸甘油可糾正普萘洛爾引起的心室容積(r243。對(duì)心梗能縮小梗死(ɡěnɡ sǐ)范圍。)心力，應(yīng)慎用。心動(dòng)過緩、嚴(yán)重心功能不全、低血壓、血脂異常、房室傳導(dǎo)阻滯(zǔ zh236。)藥 藥物：硝苯地平、維拉帕米、地爾硫、普尼拉明、哌克昔林等。,2. 增加心肌的血液供應(yīng) 冠脈Ca2+↓→冠脈擴(kuò)張→冠脈流量↑→缺血區(qū)供血↑、供氧↑。n chu225。 受體阻斷藥合用可以治療心絞痛，特別(t232。ngdī)心肌耗氧量起協(xié)同作用； 2. 普萘洛爾可消除硝苯地平引起的反射性心動(dòng)過速； 3. 硝苯地平可抵消普萘洛爾收縮血管的作用。i)粥樣硬化藥 （略）,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,硝酸甘油治療(zh236。,內(nèi)容(n232。發(fā)病與冠A粥樣硬化斑塊改變，冠A張力增加和血栓形成有關(guān)。ng)。硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。1. 穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，對(duì)伴高血壓及心律失常者更適用。3. 心功能不全：急性左心衰i.v，CHF（充血性心力衰竭）需與強(qiáng)心苷合用(h233。ng)總結(jié),第二十章。o)心絞痛的機(jī)制是什么？,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。j236。,抗動(dòng)脈(d242。)是硝苯地平與普萘洛爾合用更為安全，對(duì)心絞痛伴高血壓及心率加快者最為適宜。,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。zh236。ngdī)心肌耗氧量： 機(jī)理：抑制Ca2+內(nèi)流—— ①心肌Ca2+↓→心收縮力↓； ②血管平滑肌Ca2+↓→血管擴(kuò)張→心負(fù)荷↓。,第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,[不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)] 注意對(duì)心血管方面的抑制作用。 心肌梗死應(yīng)用時(shí)，能縮小梗死范圍，但抑制(y236。,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。)，增加心肌供氧。,3. 改善心肌缺血區(qū)供血：因用藥后使心肌耗氧量減少，非缺血區(qū)血管阻力相對(duì)增高，促使血液(xu232。ng)，心力↑，心率↑ ，耗氧量↑ ，心肌缺血缺
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