20xx年醫(yī)學專題—第24章-抗心絞痛藥(文件)
【正文】 )酯類的效應,非缺血區(qū),缺血區(qū),輸送(shū s242。,硝酸甘油的藥動學特點 1 ．舌下含服，經口腔粘膜迅速吸收 2 ． 1～2分鐘出現作用，3～10分鐘達峰 值，維持20～30分鐘 3 ．血漿t1/2約為3分鐘 4 ．肝中代謝，腎臟排出 5 ．可經皮膚吸收，用2%硝酸甘油軟膏或貼膜劑睡前涂抹在前臂(qi225。,Clinical application 1 ．各種類型的心絞痛 2 ．急性(j237。,Adverse effect,常見的不良反應多為擴張血管所引起，如面頰皮膚發(fā)紅、反射性心率加快，搏動性頭痛等。此時須增加劑量。 xi224。ngy242。,心臟功能(gōngn233。,硝酸酯類與β受體阻斷藥合用(h233。nɡ)血管及小阻力血管； 增加側枝循環(huán) 2.降低心肌耗氧量：抑制心肌收縮，減慢心率；擴張外周血管，減輕心臟 負荷 3.保護缺血心肌細胞：防止鈣超載,第二十三頁，共二十六頁。 維拉帕米對變異型和穩(wěn)定型都有較好療效，但與?受體阻斷藥合用應非常慎重。,內容(n232。自發(fā)性心絞痛：臥位型、變異型、中間綜合。3 ．血漿t1/2約為3分鐘。,。有效量個體差異較大，應從小(c243。4.心率減少，每分射血時間減少及心肌。ng)總結,抗 心 絞 痛 藥 Antianginal Drugs。,第二十四頁，共二十六頁。t243。ng)治療心絞痛的優(yōu)、缺點,第二十二頁，共二十六頁。,聯合用藥 普茶洛爾與硝酸甘油合用可相互取長補短，如普茶洛爾可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油卻可縮小普萘洛爾所擴大的心室(xīnsh236。 久用停藥時，會加劇心絞痛的發(fā)作(fāzu242。 3.改善心
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