20xx年醫(yī)學專題—第24章-抗心絞痛藥-文庫吧
2024-11-12 22:17 本頁面
【正文】 hōu suō) 力增加,心率,無氧代謝產物乳酸、丙酮酸、組 胺、k+等聚積，刺激神經末梢,心 絞 痛,第六頁，共二十六頁。,O2 耗,O2供,心絞痛的發(fā)生(fāshēng)機制示意圖,心肌(xīnjī)O2供O2 耗overbalance,第七頁，共二十六頁。,How solve？,1.舒張冠脈，解除痙攣或促進側枝循 環(huán)，則冠脈供血增加。 2.舒張靜脈，回心血量減少，則前負荷 降低，心肌氧需求減少； 3.舒張動脈，外周阻力降低，血壓降 低，后負荷降低，心肌氧需求減少； 4.心率(xīn lǜ)減少，每分射血時間減少及心肌 收縮力降低，心肌氧需求減少。,第八頁，共二十六頁。,The mechanism of action Antianginal Drugs,↓耗氧。 ↑供氧。 抑制血小板聚集和血栓(xu232。shuān)形成。 保護心肌細胞。,第九頁，共二十六頁。,常用抗心絞痛藥物 硝酸酯類及亞硝酸酯類： 硝酸甘油 硝酸異山梨(shān l237。)酯 硝酸戊四醇酯 單硝酸異戊酯 β受體阻斷藥：普萘洛爾等 鈣通道阻斷藥：硝苯地平等,第十頁，共二十六頁。,硝酸酯類及亞硝酸酯類 硝酸甘油（nitroglycerin） 于1846年合成,1879年用 于抗心絞痛，由于起效快、經 濟和方便，至今(zh236。jīn)仍是防治心絞 痛最常用的藥。 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是松弛血管平滑肌，這是防治心絞痛發(fā)作的藥理基礎。,第十一頁，共二十六頁。,【mechanism of action】,1. 降低(ji224。ngdī)心肌耗氧量,擴張毛靜脈（容量血管），降低心臟前負荷。 舒張(
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