20xx年醫(yī)學專題—抗心絞痛藥資料(參考版)
2024-11-15 01:40本頁面
【正文】 ,。4.硝酸甘油是應急搶救藥物，每次更換藥物都應確定其有效性。非缺血區(qū)阻力＞缺血區(qū)→有利于缺血區(qū)的血供?！養(yǎng)P↓→可反射性的引起HR↑。室壁張力(zhāngl236。∴ 治療量: SBP略降（10～15mmHg）。ir243。,β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥合用： 硝苯地平 + β受體阻斷藥,第二十七頁，共二十八頁。,硝酸酯類和鈣通道阻滯藥合用：擴血管(xu232。nh233。)藥,抗心絞痛作用： 1.降低心肌耗氧量 2.改善缺血區(qū)供血（舒張冠脈） 3.對缺血心肌有保護作用 4.改善組織(zǔzhī)血流的作用（抑制血小板聚集） 【臨床應用】 硝苯地平：變異性心絞痛 維拉帕米：伴心律失常的不穩(wěn)定/穩(wěn)定心絞痛 地爾硫卓：冠脈痙攣所致變異型心絞痛,第二十六頁，共二十八頁。n)藥,第二十五頁，共二十八頁。 久用停藥時，會加劇心絞痛的發(fā)作或心梗， 應逐漸減量。o d224。ngy242。)血液流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū) ⑵ 缺血區(qū)血管受代謝影響舒張；非缺血區(qū)血管阻力↑ →血流流向缺血區(qū)↑供血 ⑶ 促進缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)開放 3.改善代謝、增加氧供（促進氧合血紅蛋白解離）,第二十四頁，共二十八頁。 2.改善缺血區(qū)供血 ⑴ 心率↓→心舒張期延長，利于(l236。,第二節(jié) β受體阻斷(zǔ du224。 無首過消除，口服給藥。ng)治療。,硝酸(xiāo suān)異山梨酯（消心痛）,長效硝酸酯類，作用與硝酸甘油相似 主要用于心絞痛的預防(y249。目前市售藥物中，有的含在舌下十多分鐘都不溶解，這種藥物不能使用。ng j237。對隨身攜帶的藥物要及時更換 。 3.硝酸甘油的有效期一般為一年，如病人每天反復開蓋取藥，藥物易受溫度、濕度和光線的影響，有效期只有3~6個月。故應放在棕色小玻璃瓶內(nèi)，旋緊蓋密閉保存。這也是藥物有效的標志之一 。o)護理],硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服
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