20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章抗心絞痛藥-預(yù)覽頁
【正文】 用于擴(kuò)張型心肌病。n chu225。b236。)藥,鈣通道阻滯藥的最佳適應(yīng)證是繼發(fā)于冠心病、高血壓病以及(yǐj237。,第二十七章 抗心絞痛藥,第三頁，共二十四頁。uy,二、發(fā)病機(jī)理(jī lǐ)及抗心絞痛藥作用機(jī)制,發(fā)病機(jī)理： 心肌供氧與心肌耗氧失衡。抗心絞痛藥物即是通過對這兩方面的影響，恢復(fù)氧的供需平衡而發(fā)揮治療作用。,【藥理作用(zu242。ng)機(jī)制】,硝酸甘油用作抗心絞痛藥已有一個世紀(jì)的歷史。其藥理作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面: 1. 改變血流動力學(xué),降低心肌耗氧量 2. 改變心肌血液重分布,有利于缺血區(qū)的灌注,第七頁，共二十四頁。 xu232。n)心肌血液重分布，有利于缺血區(qū)的灌注,硝酸甘油通過對血流動力學(xué)的影響，使左室舒張末的壓力、左室內(nèi)壓和肌壁張力降低，從而使心內(nèi)膜血管阻力下降，有利于血液從外膜流向心內(nèi)膜缺血區(qū)。n)缺血區(qū)的血流供應(yīng)。ng)部位示意圖,第十頁，共二十四頁。ng 233。zh236。,第十二頁，共二十四頁。含服后1～2分鐘起效，持續(xù)20～30分鐘。ngy242。)前、立即舌下含服，可防止發(fā)作(fāzu242。大劑量還可引起高鐵血紅蛋白血癥。,四、腎上腺素?受體阻斷(zǔ du224。,【藥理作用(zu242。ng)機(jī)制】,?受體阻斷作用 普萘洛爾可阻滯?受體過度興奮，使心肌收縮力、速度減弱，心率減慢及血壓降低，從而明顯減少心肌耗氧量。,第十六頁，共二十四頁。對變異性心絞痛不宜(b249。,第十七頁，共二十四頁。 t243。,五、 鈣通道阻滯(zǔ zh236。)。n chu225。,硝苯地平,對變異型心絞痛最有效，對伴高血壓者尤為適用。ng)，增加療效。ng)本藥。 因其抑制心肌收縮力，對心衰患者也應(yīng)慎用。ng)總結(jié),臨床應(yīng)用。 fū)發(fā)紅、反射性心率加快，搏動性
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