【正文】 吸引起窒息。 4.術(shù)前練習(xí)床上排尿排便 5.術(shù)日晨更換病號(hào)服，取下首飾，并排空膀胱,病人術(shù)前準(zhǔn)備,第四十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,仁愛(r233。n 224。i)誠(chéng)信 博學(xué)創(chuàng)新,,生命(shēngm236。ng)圈,采取半臥位，有利于呼吸及引流切開內(nèi)積血。 傷口壓鹽袋24小時(shí)，防止傷口出血。 術(shù)畢6小時(shí)給于持續(xù)低流量吸氧2L/分，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征 病情平穩(wěn)后，6小時(shí)后口飲少量(shǎoli224。ng)溫涼水，未訴不適，鼓勵(lì)進(jìn)便于 吞咽的流食，食物以溫涼為主，可食冷飲，禁食過(guò)熱的食物，防 止傷口出血，術(shù)后2天，病人克服吞咽不適的困難，逐步過(guò)渡為 稀軟的半流質(zhì)，軟飯等。,術(shù)后護(hù)理,第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,仁愛(r233。n 224。i)誠(chéng)信 博學(xué)創(chuàng)新,,生命(shēngm236。ng)圈,術(shù)后活動(dòng)時(shí)避免頸部過(guò)度伸展引起牽拉痛或過(guò)度彎曲壓迫氣管。起立時(shí)，用手托住頭部，以防傷口縫線牽拉引起疼痛，活動(dòng)時(shí)頭部應(yīng)慢，不應(yīng)快速頭部運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后如發(fā)現(xiàn)口周，四肢感覺異常發(fā)麻，震顫抽搐；頸部發(fā)脹，有壓迫感，呼吸困難，滲血過(guò)多；聲音改變(gǎibi224。n)，嘶啞，失聲等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。,術(shù)后護(hù)理,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,仁愛誠(chéng)信(ch233。nɡ x236。n) 博學(xué)創(chuàng)新,,生命(shēngm236。ng)圈,傷口出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，滲液，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 拆線2周后進(jìn)行頸部前后左右活動(dòng)，可防止疤痕收縮。 應(yīng)食用低熱量的食物，禁止食用辣椒(l224。jiāo)，生姜，酒等刺激性食物。 定期復(fù)查。,出院指導(dǎo),第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,仁愛(r233。n 224。i)誠(chéng)信 博學(xué)創(chuàng)新,,生命(shēngm236。ng)圈,心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同(b249。 t243。nɡ)程度的心理問(wèn)題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。 功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時(shí)保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。,健康宣教,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,仁愛(r233。n 224。i)誠(chéng)信 博學(xué)創(chuàng)新,,生命(shēngm236。ng)圈,治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫 瘤復(fù)發(fā)；術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療，并保持良好的心態(tài) 隨訪：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法；病人出院后須定期隨訪，復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診.,健康宣教,第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,仁愛(r233。n 224。i)誠(chéng)信 博學(xué)創(chuàng)新,,生命(shēngm236。ng)圈,飲食(yǐnsh237。)護(hù)理 1. 飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，進(jìn)食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物，由少吃多餐到定時(shí)定量。多吃新鮮蔬菜、水果和海帶、紫菜等。 2. 手術(shù)后在放療時(shí)因?yàn)橛袗盒?、嘔吐、食量減少，可用旋復(fù)化、桂皮、薏米、沙參、蘆根、玉竹、云苓，每日一劑，水煮，分2次服，至癥狀消失或基本控制。同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。,健康宣教,第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,仁愛誠(chéng)信(ch233。nɡ x236。n) 博學(xué)創(chuàng)新,,生命(shēngm236。ng)圈,3. 甲狀腺腫瘤的飲食(yǐnsh237。)忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。節(jié)情志： 忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，保持開朗心情。還應(yīng)該定期復(fù)查。 4.甲狀腺腫瘤的飲食術(shù)后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海參、 海帶、海蜇、紫菜、元魚、香菇等化痰利咽、軟堅(jiān)散結(jié),健康宣教,第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)教育,避免(b236。miǎn)攝入含磷較高的食物,Company Logo,第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)教育,復(fù)查時(shí)間及指征 甲狀腺腺瘤患者一般(yībān)在術(shù)后半年內(nèi)復(fù)查1次即可。如遇下列情況者須隨時(shí)復(fù)診: (1) 手術(shù)后再次發(fā)現(xiàn)頸部腫塊者。 (2) 出現(xiàn)聲音嘶啞，進(jìn)食嗆咳。 (3) 出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽，腰背痛者。 囑患者堅(jiān)持服用甲狀腺素片，定期到門診定期復(fù)查TTFTFTTSH以了解甲狀腺的功能，終生隨訪。,Company Logo,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,,生命(shēngm236。ng)圈,,謝 謝！,仁愛(r233。n 224。i)誠(chéng)信 博學(xué)創(chuàng)新,第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),生命圈。仁愛誠(chéng)信 博學(xué)(b243。xu233。)創(chuàng)新。惡性程度中等，可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移。缺碘：早在20世紀(jì)初，即已有人提出有關(guān)缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的觀點(diǎn)。內(nèi)分泌治療：甲狀腺癌做次全或全切除術(shù)后患者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體，TSH通過(guò)其受體能夠影響甲狀腺癌的生長(zhǎng)。給予10%KCL針3g分次口服,GNS250ml+Ca10ml,KCl0.75g 靜滴,第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。