20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺癌教學(xué)查房-胸心外科-預(yù)覽頁
【正文】 睡眠均可，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。nɡ shǐ)介紹,第十頁，共五十六頁。ng)圈,第十一頁，共五十六頁。ng)圈,體格檢查： T：36.3℃ P: 80次/分 R:20次/分 BP:140/101 mmHg ?？魄闆r： 頸軟、氣管(q236。病理提示：甲狀腺乳頭狀癌,第十二頁，共五十六頁。ng)圈,初步(chūb249。)創(chuàng)新,生命(shēngm236。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。給予口服云南白藥、肌注血凝酶針。)創(chuàng)新,生命(shēngm236。67次/分 呼吸：22次/分 血壓：120/70mmHg 血氧：96﹪ 留置頸部引流管2根，遵醫(yī)囑監(jiān)護(hù)、吸氧，頸部切口處鹽袋加壓6小時(shí)，補(bǔ)液對(duì)癥治療。)創(chuàng)新,生命(shēngm236。口服左甲狀腺素片。,仁愛(r233。給予10%KCL針3g分次口服,GNS250ml+Ca10ml,KCl0.75g 靜滴。y224。改普食。n) 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。繼續(xù)口服左甲狀腺素片。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。xu233。,仁愛(r233。 shi)、同室病友。n 224。女性病人應(yīng)避開月經(jīng)期。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。w249。,仁愛誠信(ch233。ng)能使下頜、氣管、胸骨處于同一水平線，充分暴露術(shù)野部位。nɡ x236。 (2)向患者介紹病情、手術(shù)的必要性和安全性，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,仁愛(r233。 護(hù)理措施 (1)向患者介紹本病的相關(guān)知識(shí)。n zhēn)檢查各項(xiàng)準(zhǔn)備的完成情況。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。nɡ x236。,仁愛誠信(ch233。引流管不可扭曲、反折、并防止脫落(tuōlu242。,仁愛誠信 博學(xué)(b243。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行 性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、甚 至窒息。,術(shù)后護(hù)理,第三十一頁，共五十六頁。ng)圈,手足抽搐的觀察及護(hù)理 手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應(yīng)受累都可引起甲狀旁腺功能低下。)腺體背面的甲狀旁腺。n) 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。一旦發(fā)生癥狀，可適當(dāng)控制飲食，限制含磷較高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等。,仁愛誠信(ch233。常為單側(cè)損傷，表現(xiàn)為聲音嘶啞(sīyǎ)。,仁愛(r233。lǐ)診斷和措施,疼痛：與疾病和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 護(hù)理措施： 密切觀察疼痛的性質(zhì)及程度、耐心向病人做好解釋工作，詳細(xì)講解疼痛的原因，教會(huì)病人減輕疼痛的方法，如分散注意力、聽音樂等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給以鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥后反應(yīng)。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。)低流量吸氧，向患者及家屬說明有效咳嗽的必要性，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰防止術(shù)后肺部感染；多飲水，給霧化吸入BID。n) 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。,第三十七頁，共五十六頁。ng)圈,焦慮：與擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)有關(guān) 護(hù)理措施： 多與病人溝通交流，加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解病人的需要，幫助解決生活中的困難，鼓勵(lì)患者多與同室(t243。,仁愛誠信(ch233。 ②術(shù)前控制呼吸道感染，防治咳嗽，術(shù)后頸部適當(dāng)制動(dòng)，局部放置冰袋，以減輕滲血。n 224。)患者的呼吸變化，并針對(duì)不同原因作出處理。,仁愛誠信 博學(xué)(b243。lǐ)措施： 觀察病人的發(fā)音及進(jìn)食情況，有無聲嘶及嗆咳，喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可致嗆咳，這時(shí)病人應(yīng)進(jìn)食含水量少的半流質(zhì)飲食，速度宜慢，以防發(fā)生窒息。n 224。,第四十二頁，共五十六頁。),生命(shēngm236。n) 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。每天練習(xí)1.52.5小時(shí)，練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加時(shí)間。)創(chuàng)新,生命(shēngm236。n)，為術(shù)后用藥起指導(dǎo)作用 3.術(shù)前10小時(shí)禁食水，為防止麻醉后因嘔吐發(fā)生誤吸引起窒息。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。ng)溫涼水，未訴不適，鼓勵(lì)進(jìn)便于 吞咽的流食，食物以溫涼為主，可食冷飲，禁食過熱的食物，防 止傷口出血，術(shù)后2天，病人克服吞咽不適的困難，逐步過渡為 稀軟的半流質(zhì)，軟飯等。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。n)，嘶啞，失聲等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。n) 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。jiāo)，生姜，酒等刺激性食物。n 224。nɡ)程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。,仁愛(r233。若發(fā)現(xiàn)(fāxi224。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,生命(shēngm236。 2. 手術(shù)后在放療時(shí)因?yàn)橛袗盒?、嘔吐、食量減少，可用旋復(fù)化、桂皮、薏米、沙參、蘆根、玉竹、云苓，每日一劑，水煮，分2次服，至癥狀消失或基本控制。nɡ x236。節(jié)情志： 忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，保持開朗心情。nkāng)教育,避免(b236。如遇下列情況者須隨時(shí)復(fù)診: (1) 手術(shù)后再次發(fā)現(xiàn)頸部腫塊者。,Company Logo,第五十四頁，共五十六頁。i)誠信 博學(xué)創(chuàng)新,第五十五頁，共五十六頁。仁愛誠信 博學(xué)(b243。缺碘：早在20世紀(jì)初，即已有人提出有關(guān)缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的觀點(diǎn)。
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