【正文】 標的建等。總之，參觀樂山市人民醫(yī)院，不但學到了先進的三甲創(chuàng)建經(jīng)驗，也堅定了我們信心。我們堅信，通過全院職工的共同努力，醫(yī)院的面貌將煥然一新，創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的目標一定能夠實現(xiàn)。第三篇：創(chuàng)“二甲”工作總結某某市婦幼保健院 創(chuàng)“二甲”工作總結今年是我院令人振奮的一年，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，為搶占有限的醫(yī)療市場，為我院爭取穩(wěn)定的病患資源，收到市衛(wèi)生計生委創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作復查的通知，院領導班子對此項工作高度重視，對全院工作進行調整，各項工作和任務落實到人，重新整理和補充各類檔案資料、各種規(guī)章制度、職責等文字材料。為了總結經(jīng)驗、理清思路，保證創(chuàng)建工作的連續(xù)性，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為我院創(chuàng)建“二級甲等”婦幼保健院打下堅實的基礎，特對科室創(chuàng)建工作進行了如實回顧和總結。一、制定創(chuàng)“二甲”醫(yī)院實施方案，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，成立了以科室主任為組長，治療及護理組長為小組成員的科室“二甲”創(chuàng)建小組。（1）鞏固基礎醫(yī)療護理質量，加強各環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。（2）認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度及診療護理規(guī)范，常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。（3）健全、科室規(guī)章制度，并合理實施，特別是對醫(yī)療安全相關的核心制度的學習，強化崗位責任制，竭力保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。（4）進一步健全落實醫(yī)療質量監(jiān)控、評價和保障體系，結合我院實際，加強“三基”、“三嚴”等教育培訓，增強責任意識。牢固樹立“安全穩(wěn)定”和“責任重于泰山”的觀念，定期分析和排查隱患制度。（5）嚴格消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。加強傳染病防治知識的培訓和傳染病報告工作。（6）醫(yī)患溝通的重要性，減少醫(yī)療資源的不正當流失，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，建立和諧的醫(yī)患關系。二、改進服務流程，改善急診環(huán)境，方便病人就醫(yī) 科室標識規(guī)范、清楚、醒目，設導醫(yī)咨詢臺。增添便秘措施，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。為患者提供私密性良好的診療環(huán)境。增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態(tài)度，讓患者放心就診。三、提升服務質量，建設良好的醫(yī)德醫(yī)風、常規(guī)性地組織全科室人員認真學習并貫徹落實相關醫(yī)德醫(yī)風法律法規(guī)及規(guī)章制度。、關愛患者，主動、熱情地為患者服務、做到文明行醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)不斷充實和提高之間，不斷增強業(yè)務素質和責任意識，立足本職，盡職盡責，踏實進取，加強業(yè)務學習，提高自身的業(yè)務技能和執(zhí)業(yè)水平，竭誠為患者服務，謀病人所想，急病人所痛，為患者所需，解病人所難，讓科室的各項工作落到實處。，落實獎懲措施并認真執(zhí)行。、收受紅包、物品、有價證券和謀取其他不正當利益。、收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、統(tǒng)方費、開單提成等。、拒診患者。四、端正工作及學習態(tài)度“創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院”，科室規(guī)章、制度等軟件資料的建立健全、收集、整理和歸檔，盡其所能的做好科室在這一方面的本職工作，不拖醫(yī)院創(chuàng)建工作的后腿。為了使“二甲”能順利達標，為了更好完善“二甲”相關資料及病歷，科室全體人員毫無怨言，經(jīng)歷了多次加班，并放棄了輪休，終于提前高質量的完成醫(yī)院下達的各項任務，共修改了病歷約1000余份，完成二甲相關資料百余份。，并期待能達到預期的效果——增強科室凝聚力、職工的創(chuàng)新力和緊迫感意識以及職工的奉獻精神，加強了科室團結，保持政令暢通。，并注重授課題材主任把管制，做到不敷衍，高質量，把業(yè)務學習真正辦成了職工業(yè)務知識和操作技能交流平臺，較大程度的提高了職工的專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)水平。，組織科室人員開展“崗位練兵”活動，通過活動的開展，我科室醫(yī)護人員的計劃、組織、協(xié)調、控制能力顯著增強，科室護理質量有了進一步提高，醫(yī)護隊伍得到了錘煉，人才梯隊趨向合理。醫(yī)生理論基礎扎實，基本技能及錯按照規(guī)范嫻熟。醫(yī)護人員樹立了“以人為本”的服務觀念，醫(yī)患關系進一步融洽。“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建一舉成功，我科人員科室了麻痹、懈怠及厭倦情緒，摒棄了陳舊思想陋習，自覺執(zhí)行上班、值班、在崗制度，基本上形成了無特殊例外不休息的慣例，滿負荷工作，基本上做到了每月30（或31）天上班，下班后主動加班更是常有的事?？剖衣毠げ恢灰淮螢橥晟啤岸住辟Y料因連日加班后拒絕休息，導致暈倒在在崗位上，仍無怨無悔，繼續(xù)堅持工作。，加大了科室質檢小組的督察力度，為保障科室醫(yī)療安全打下堅實的基礎，杜絕了醫(yī)療差錯、糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。，改變了以前無序雜亂的混沌狀態(tài)，做到了“有案可稽，一目了然，管理方便”，初步建立了適合我科交辦特點的科室規(guī)范。，樹立“以病人為中心”“全心全意為人民服務”的宗旨，為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、便捷”的服務，取得了患者的廣泛信任，建立了和諧醫(yī)患關系。成績固然喜人，我們也自知工作沒能盡善盡美，有待進一步完善。我科正為把我院建設成為“技術一流、服務一流、設備一流、管理一流”的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院做出不懈努力。創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院固然困難重重，需要作出加倍的努力，但我們更懂得“攀登有心唯久鍥，攻關無前在熟謀”的道理，我科同仁對未來充滿信心。二〇一八年十一月二十三日某某市某某某某院第四篇：創(chuàng)二甲護理實施方案伽師縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院護理工作實施方案為了提升醫(yī)院綜合護理水平，更好的迎接二甲綜合醫(yī)院等級評審，積極參加本院“創(chuàng)二甲”動員大會，認真學習并落實大會的要求和精神，根據(jù)各項護理考核指標，特制護理工作實施方案。一、指導思想緊密圍繞醫(yī)院能力建設，加強細節(jié)管理，全體動員，提高各項護理工作質量，全面達到二級甲等醫(yī)院評審標準。通過二甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，提高護理整體實力，促進醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展。二、目標任務全面規(guī)范醫(yī)院護理管理，建立一支技術精湛、服務優(yōu)良的護理團隊，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。力爭在2013年等級醫(yī)院評審中圓滿的完成評審。三、組織實施（一）成立二甲評審護理小組，明確評審中的護理工作任務，確保我院各項護理評審工作落到實處。（二）在每周的護士長例會上都進行二甲評審內容學習，每月進行1次專題學習，使本院護理人員認識到二甲評審工作的重要性，明白醫(yī)院二甲評審，人人都是評審對象，增強自覺性，從而為二甲評審奠定堅實的基礎。（三）按醫(yī)院要求，認真組織學習《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中有關護理的各類指標。護理部及二甲評審護理小組成員首先深刻學習和領會標準，吃透精神，隨后科護士長組織各科室護理人員逐條學習、逐條領會，各述已見，發(fā)揮群策群力，已達正確解讀細則標準。同時，組織科室人員進行學習講解，根據(jù)具體情況采取走出去或邀請上級醫(yī)院護理部負責人來我院進行講解，幫助大家理清思路，找準問題，明確重點和方向，做好各項準備工作。（四）按照《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中要求逐條梳理認真理解，護理部主任及護士長切實肩負起護理組工作“第一責任人”職責，責任到人，限時組織實施，確?？剖矣杏媱?、有步驟的按期完成任務，整體推進護理二甲評審工作。營造“人人參與創(chuàng)建，事事關系評審” 的創(chuàng)二甲濃厚氛圍。（五）實時召開各種會議，研究分析，制作工作策略，定期向院領導匯報工作的進展情況，獲得支持和幫助。（六）按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》，認真做好護理組創(chuàng)建實施、自查整改、評審迎檢等工作。護理部成員負責創(chuàng)建檢查標準，分階段組織檢查，并在護士長例會上進行問題反饋，給出整改意見。三、實施步驟（一）3月26日學習動員階段護理部組織學習醫(yī)院《迎接二級甲等醫(yī)院復審工作實施方案》和《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》，分解任務，落實責任。力爭達到人人掌握標準。護理部主任任組長、大科護士長任副組長、組員為：各科室護士長。動員全院護理人員積極學習、參與。（二）3月27日~3月31日組織實施階段完善護理管理與質量持續(xù)改進各項護理工作計劃及實施方案，完善各項護理管理制度。修訂各種護理技術操作規(guī)范流程與護理服務規(guī)范。按照制度與規(guī)范要求，全面開展二甲評審準備詳細作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。及時定期給護理部主任匯報。（三）6月1日~6月30日為自查階段二甲評審護理小組人員全面檢查整理出檢查出現(xiàn)的問題，及時上報院領導。各科室出現(xiàn)的問題及時整改，并做好記錄。（四）7月1日~8月31日為整改提高階段針對自查存在問題進行整改，同時接受醫(yī)院二甲評審辦公室的大檢查及評分，并根據(jù)初評結果再進行整改，制定出符合標準要求長效機制。（五）9月1日~12月31日迎接評審階段認真總結科室開展迎接二甲評審工作情況總結，撰寫自查報告，配合醫(yī)院做好迎接二甲評審工作。2013年3月11日第五篇：麻醉科創(chuàng)二甲工作總結2013年麻醉科創(chuàng)二甲工作總結2013在院領導的正確領導下，在各科室的大力支持下，我科室緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院這個中心，在黨的思想路線指引下，在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領導預定的各項工作目標。一、思想和學習情況今年以來，根據(jù)院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”。通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平，堅持學習“三個代表”講話精神。樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，保持共產(chǎn)黨員的本色，圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。二、醫(yī)療質量與患者安全1．根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。2．完善醫(yī)療質量控制體系，強化醫(yī)療服務質量管理，建立醫(yī)療質量持續(xù)改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室，一切工作以質量為核心，為了把醫(yī)療護理質量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質量管理者的責任。各醫(yī)護小組將質量管理組織的作用進一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。3．落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。4．加強病歷管理，提高病歷書寫質量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質量與管理，由質控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負責人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實施。5．建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制，規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，2013年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。6．貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。麻醉科2013年12月10日