【正文】 任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切病情變化并做好記錄，及時有效的采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。七、遇重大搶救患者需通知醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。八、急診范圍：急性外傷、腦處傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等；急性腹痛；突發(fā)高熱、呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者；突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴重脫水及休克者；有抽風癥狀或昏迷不醒者；耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者；眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；頰面青紫、呼吸困難者；中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；急性尿閉；1發(fā)病突然，癥狀劇烈，發(fā)病后病情迅速惡化者；1烈性傳染病可疑者；1急性過敏性疾病；1其他經(jīng)醫(yī)師認為合乎急診搶救條件者。上述規(guī)定，不可機械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。如病情模糊難定應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者全面情況斟酌決定。急診室護理工作制度急診室是醫(yī)院危重病人的地方，是醫(yī)院體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量的重要部門。為保證急診室護理工作的高效、迅速，特制訂本管理規(guī)定。一、組織管理要求急診室的護理人員必須有救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，各?？浦R，技術(shù)操作熟練，搶救動作迅速，治療及時，準確。要有嚴格的以崗責任制為核心和各項規(guī)章制度，如交接班制、儀器使用檢查保管制、搶救制度等。護理人員值班時堅守崗位，不得擅離職守。要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過信號系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進行搶救。急診室工作人員要有嚴格的時間觀念，對病人的接診時間、搶救時間、治療時間要爭分奪秒，任何人不得延誤，否則要追查責任。二、業(yè)務(wù)管理要求急診室護士的條件：要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，能熟練掌握搶救一些常見病癥的技能，如心電圖機的使用和心臟異常圖形的識別；除顫、起搏器的使用；人工呼吸機的使用及簡單排除故障的辦法；氣管插管的使用；心臟聚停的搶救等。搶救定位工作訓(xùn)練：對常風急診，按搶救內(nèi)容順序，規(guī)定醫(yī)師與護士的工作職責，制成文字條款與圖片，并經(jīng)常練習。這樣，可在搶救時，有條不紊，準確無誤地工作，搶救成功按標準應(yīng)達80－85%.做好分診預(yù)檢工作，分診準確率應(yīng)在90%以上，并認真登記統(tǒng)計，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遇有急性傳染病人時，應(yīng)及時做好隔離消毒工作。急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察者（包括病情復(fù)雜，難以確診，需入院診治而暫無床又不能轉(zhuǎn)出者）。二、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好接班。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看，主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。四、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。五、加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。七、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。急診注射室的工作制度急診注射室主要負責急診各科病人的藥物注射治療任務(wù)，以方便病人。一、工作人員應(yīng)了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應(yīng)和藥物過敏反應(yīng)的緊急處理，并具有熟練的技術(shù)，高度的無菌觀念責任心。二、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，空氣流通，光線充足。地面先拖后掃，每日2次用消毒液擦拭，紫外線空氣消毒，以減少污染。每月做空氣培養(yǎng)1次，并做好監(jiān)測登記。三、著裝整潔，帶好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準備工作，向病人做好必要解釋。四、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和門診“三查五對”制度（“三查”：查批號、有效期、藥品有無變色、沉淀、裂紋：“五對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法）。囑病人保 管好注射單。五、注射部位準確，避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處，掌握無痛注射法，熟練基本技術(shù)操作，減輕病人痛苦。六、各類器材、藥品定點放置，專人負責保管并定期清點，及時兌換與補充，每周大消毒1次，保證無菌物品的絕對無菌和供應(yīng)。七、對使用過的注射器等一次性物品，應(yīng)進行消毒毀形處理后更換，對每一個病人治療前均應(yīng)先洗手，后操作，防止交叉感染。八、室內(nèi)應(yīng)備有急救車或急救藥品器械，備有氧氣、吸痰器等，以備搶救用。九、無菌持物鉗（鑷）消毒罐配套加蓋，每周消毒2次并及時更換消毒液，貯物槽及敷料罐每周消毒1次。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬運，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒、消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。急診患者接待管理制度一、目的；通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時機。二、適應(yīng)范圍：急診科患者的接診服務(wù)。三、職責：急診護士負責急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時進行各種治療和護理服務(wù)。急診科護士長負責指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者按診過程出現(xiàn)的問題及意外。護理部主任、急診科主任負責協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。四、工作程序：急診科專門設(shè)立急診班護士，負責接待來診急診患者，24小時值班。接診護士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。（1）對接受治療的患者，當班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項及患者須知。（2）對外傷的患者，接診護士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動等。（3）高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等，在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護理，（4）急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動脈破裂等）應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應(yīng)救治工作（如開通靜脈通道等）。（5）遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。（6）對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記，簽名后暫時保管，根據(jù)患者承受身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。第五篇：急診科工作制度、急診科工作制度醫(yī)護人員嚴格履行各級各類人員職責，堅守崗位，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。建立各種危重病搶救技術(shù)操作程序。選派具有一定技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診中心工作，進修、實習生不得單獨值班。醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救流程及技術(shù)常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，快速有效地實施救治。對急診患者要負有高度的責任心，及時、正確、有效地進行救治。急診患者就診時，值班護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，同時進行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目，值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。危重不宜搬動的患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫(yī)師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)科室送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。對收入急診觀察室的患者，要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施，由醫(yī)師書寫病歷，開出醫(yī)囑，護士負責治療。各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。遇批量患者救治時，須立即報請科主任、醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮，涉及民事糾紛的患者，在積極救治的同時，需及時向有關(guān)部門報告。1遇有傳染病患者應(yīng)及時準確填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報。1確保醫(yī)院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內(nèi)出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時做好出診記錄。1認真填寫值班日志、交班報告，做好交接班。十四、急診搶救室工作制度搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。十五、急診觀察室工作制度因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者）。值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。十六、急診輸液室工作制度1．操作時應(yīng)按規(guī)定著裝，戴口罩、帽子。2．嚴格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程、查對制度及消毒隔離制度進行工作。3．按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對有過敏反應(yīng)的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏 試驗。4．配藥時注意配伍禁忌，并應(yīng)在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量。5．密切觀察輸液中的情況，發(fā)生輸液反應(yīng)或意外應(yīng)及時處置，并立即報告醫(yī)師。6．搶救藥品、器械放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，嚴格交接手續(xù)。7．室內(nèi)保持清潔，嚴禁吸煙，每天空氣消毒，定期采樣培養(yǎng)。8．醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，分類收集，定點放置、處理，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。9．認真做好交接班。十七、急診搶救制度急診搶救室在負責人領(lǐng)導(dǎo)下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。急救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。急救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。（1）“三先三后”：先救治后檢查；先入急救室后分科；先搶救后收費。（2）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)；診斷不明不轉(zhuǎn)；危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實、準確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結(jié)果、所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便復(fù)核查對。嚴守保護和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應(yīng)嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命體征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時轉(zhuǎn)傳染病院。死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在急救室內(nèi)存放時間不應(yīng)超過半小時。無主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應(yīng)準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關(guān)系。急救室不接收外院轉(zhuǎn)來的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。1嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應(yīng)密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應(yīng)提醒醫(yī)生。1嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應(yīng)給予耐心解釋。1加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。1急救工作結(jié)束，應(yīng)認真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平。十八、急診科醫(yī)師值班、交接班制度1．急診科值班醫(yī)師在經(jīng)過考核合格后方可單獨值班。2．值班期間嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。3．值班醫(yī)師每日應(yīng)提前到崗，接受各級醫(yī)師交班、交辦的醫(yī)療工作，交班時應(yīng)巡視病室，危重患者做到床邊交接班。4．醫(yī)師在下班前應(yīng)將急危重患者的病情和處理事項記入交班本，并做好床邊交班工作。值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間急危重患者病情變化和醫(yī)療措施，記入病程記錄。，危重患者隨到隨診。、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。7．值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開。因患者病情變化，護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如因臨時醫(yī)療救治工作離開時，必須向值班護士說明去向。8．遇到大批傷病患者或突發(fā)