20xx年醫(yī)學專題—急性主動脈綜合征的診療進展-資料下載頁
2025-10-31 12:59本頁面
【正文】 ）有癥狀但非破裂的腹主動脈瘤，有指證緊急修復（I C），對破裂的就更有指證了（I C）。 2）如果解剖適合腔內(nèi)修復術(shù)，推薦可行(kěx237。ng)開胸外科手術(shù)或行腔內(nèi)修復術(shù)（I A）。,第四十八頁，共五十九頁。,主動脈疾病的治療(zh236。li225。o)選擇,DebakeyI,II 手術(shù)(心外科) DebakeyIII 腔內(nèi)治療(zh236。li225。o)(雜交術(shù)),第四十九頁，共五十九頁。,主動脈夾層(jiāc233。ng)（Stanford A）,第五十頁，共五十九頁。,降主動脈夾層(jiāc233。ng) (Stanford B),第五十一頁，共五十九頁。,傳統(tǒng)治療(zh236。li225。o)方法－高死亡率,藥物治療急性(j237。x236。ng)B型夾層－20％ 外科手術(shù)治療 － A型 30% － B型 35% 外科手術(shù)導致遠端臟器缺血發(fā)生率－ 50％,第五十二頁，共五十九頁。,主動脈腔內(nèi)修復(xiūf249。)術(shù) Endovascular Aorta Repair, EVAR,優(yōu)點: 微創(chuàng) 無傳統(tǒng)手術(shù)引起的疼痛 減少全麻時間或局麻 減少住院(zh249。 yu224。n)天數(shù) 無需主動脈阻斷 降低死亡率,第五十三頁，共五十九頁。,3DRA,54,第五十四頁，共五十九頁。,在患者接受 TEVAR 治療后，監(jiān)測時間(sh237。jiān)宜選擇術(shù)后 1 個月、6 個月、12 個月，然后每年進行。若出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)縮短復查間期。（Ⅰ，C） TEVAR 術(shù)后首選 CT 作為影像學檢查手段。（Ⅰ，C） 對胸主動脈瘤＜45mm，建議每年進行影像學檢查；對胸主動脈瘤≥45mm而＜55mm，建議每6個月進行影像學檢查，除非系列影像學檢查證實病變穩(wěn)定（I， C）,第五十五頁，共五十九頁。,我們(wǒ men)科目前狀況,全面獨立開展主動脈夾層(jiāc233。ng)、主動脈瘤的介入手術(shù)； 擬與心胸外科合作開展主動脈夾層/主動脈瘤雜交手術(shù),第五十六頁，共五十九頁。,小 結(jié),急性主動脈綜合征是急性胸痛原因之一 CTA為最佳的診斷(zhěndu224。n)方法 首要內(nèi)科治療為心率及血壓控制 EVAR治療主動脈疾病已較為成熟,第五十七頁，共五十九頁。,58,Thank You !,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1?！锊课挥兄谔崾痉蛛x起始部位。腎臟急性缺血，引起急性腎功能衰竭或腎性高血壓等?？刂蒲獕杭靶穆剩菏湛s壓控制目標仍是100120 mmHg，心率控制在60次/分左右。嚴重的主動脈增寬（≥50mm）和IMH厚度≥11mm。壁在性“充盈(chōngy237。ng)缺損”+ 深大的“龕影”。潰瘍直徑大于20mm或深度大于10mm。動脈瘤形成或夾層形成。急性主動脈綜合征是急性胸痛原因之一。Thank You,第五十九頁，共五十九頁。,
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