20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸窘迫綜合征學(xué)案-資料下載頁
2024-11-09 13:11本頁面
【正文】 .3mg，1/6～8h 重癥：0.3mg/5~10 min,第三十三頁，共四十一頁。,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)支持,腸內(nèi)營養(yǎng)首選(shǒu xuǎn) 必要時行深靜脈高營養(yǎng)（20～40Cal/kg） 注意補(bǔ)充電介質(zhì)、維生素、微量元素 避免低磷血癥和高血糖 注意肝功能保護(hù),第三十四頁，共四十一頁。,吸入NO治療(zh236。li225。o),選擇性擴(kuò)張肺血管，降低肺血管阻力 擴(kuò)張健區(qū)血管，使血流由VA/Q低的區(qū)域(qūy249。)流向健區(qū)，降低肺內(nèi)分流,第三十五頁，共四十一頁。,其他(q237。tā)治療探索,肺泡(f232。ip224。o)表面活性物質(zhì)替代療法 氧自由基清除劑,第三十六頁，共四十一頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣,小潮氣量，快頻率 PEEP應(yīng)用 反比(fǎnbǐ)通氣應(yīng)用,第三十七頁，共四十一頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣并發(fā)癥,氣壓(q236。yā)傷：氣胸和縱膈氣腫 循環(huán)影響 腎功能損害 呼吸機(jī)肺,第三十八頁，共四十一頁。,膜式氧合器,機(jī)械通氣效果(xi224。oguǒ)差 ECMO IVOX（血管內(nèi)氧合器/排除CO2裝置）,第三十九頁，共四十一頁。,膜式氧合器,機(jī)械(jīxi232。)通氣效果差 ECMO IVOX（血管內(nèi)氧合器/排除CO2裝置）,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征。急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征。誤吸：溺水，誤吸消化液、煙、腐蝕物等。白細(xì)胞：CD18/CD11a、CD11b、CD11c。肺泡巨噬細(xì)胞：TNF－α，IL－1β。肺泡和肺泡管內(nèi)可出現(xiàn)透明膜樣變（47～72h）。肺內(nèi)水腫液蓄，肺泡水腫或萎陷。肺泡表面活性物質(zhì)(w249。zh236。)下降，肺泡表面張力增加。彌散障礙：肺間質(zhì)和肺泡水腫、肺泡－毛細(xì)血管膜增厚。Ⅰ期（急性創(chuàng)傷期）：過度通氣和呼堿，胸部X線正常,第四十一頁，共四十一頁。,
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