20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸窘迫綜合征學(xué)案(參考版)
2024-11-09 13:11本頁面
【正文】 ,。彌散障礙：肺間質(zhì)和肺泡水腫、肺泡－毛細血管膜增厚。zh236。肺內(nèi)水腫液蓄，肺泡水腫或萎陷。肺泡巨噬細胞：TNF－α，IL－1β。誤吸：溺水，誤吸消化液、煙、腐蝕物等。ng)總結(jié),急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征。,內(nèi)容(n232。,膜式氧合器,機械(jīxi232。,膜式氧合器,機械通氣效果(xi224。)通氣并發(fā)癥,氣壓(q236。)通氣,小潮氣量，快頻率 PEEP應(yīng)用 反比(fǎnbǐ)通氣應(yīng)用,第三十七頁，共四十一頁。o)表面活性物質(zhì)替代療法 氧自由基清除劑,第三十六頁，共四十一頁。tā)治療探索,肺泡(f232。)流向健區(qū)，降低肺內(nèi)分流,第三十五頁，共四十一頁。li225。ngyǎng)支持,腸內(nèi)營養(yǎng)首選(shǒu xuǎn) 必要時行深靜脈高營養(yǎng)（20～40Cal/kg） 注意補充電介質(zhì)、維生素、微量元素 避免低磷血癥和高血糖 注意肝功能保護,第三十四頁，共四十一頁。,東莨菪堿給藥方法(fāngfǎ),輕癥：0.15~0.3mg，1/6～8h 重癥：0.3mg/5~10 min,第三十三頁，共四十一頁。li225。ng)敏感抗菌素 注意特殊病原菌感染，例如霉菌 提高自身抵抗力 及時尋找病原菌,第三十一頁，共四十一頁。o),徹底引流 應(yīng)用(y236。,抗感染治療(zh236。,激素(jī s249。)用法,甲基強的松龍 1g/d，分2～3次靜注3d 地塞米松(d236。) 誤吸 肺挫傷 結(jié)締組織病 重癥胰腺炎 大量輸血、輸液,第二十八頁，共四十一頁。,激素(jī s249。,腎上腺皮質(zhì)激素,降低血管(xu232。ngli224。,氧 療,經(jīng)鼻導(dǎo)管(dǎoguǎn)吸氧 經(jīng)面罩給氧 經(jīng)面罩CPAP 機械通氣,第二十五頁，共四十一頁。li225。,預(yù) 防,病因治療：及時止血、抗休克等 保持氣道通暢，避免缺氧(quē yǎnɡ)和誤吸 避免大量輸液和輸血 應(yīng)用有效抗生素，保持引流通暢 保
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