20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸窘迫綜合征-資料下載頁
2024-11-09 01:35本頁面
【正文】 du224。n li232。) 氣管、支氣管損傷病人在渡過急性期、進(jìn)入慢性期，逐漸發(fā)病 部分病人傷后數(shù)年才診為氣管支氣管斷裂,第十一頁，共十三頁。,臨床表現(xiàn),外傷史 車禍，擠壓、墜落傷，醫(yī)源傷史 癥狀 急性氣道梗阻，呼吸困難 咳痰帶血?；驘o咯血但咳嗽無力 管肺不連：失氣槍(q236。qiāng)咳嗽無力，失連續(xù)血痰難排 張力性氣胸，縱隔/皮下氣腫 完全性支氣管斷裂者尤為明顯,第十二頁，共十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸窘迫綜合征 ARDS。傷后 48Hr 出現(xiàn)的急性呼衰。傷死者中 ARDS 構(gòu)成比1/3。伴感染時 ARDS 發(fā)生率 38%~78%。保護(hù)性通氣：低潮氣 + PEEP。又減少 通氣肺泡傷— 急性肺損傷ALI概念。其他：反比通氣，液體通氣等。肺楔壓監(jiān)測——適當(dāng)補(bǔ)液維持心排。因為理論上降低肺阻力，改善(gǎish224。n)肺灌流。實際上減輕外周阻力，加大肺分流和外因分流。胸傷氣管支氣管損傷較少，國外發(fā)生率3%~6%，國內(nèi)報道為1%~2%,第十三頁，共十三頁。,
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