呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征-資料下載頁
2025-09-24 23:06本頁面
【正文】 十五頁，共五十九頁。 〔七〕預(yù)后 ?病死率： 30%～ 70% ?多數(shù)〔 49%〕死亍多器官功能障礙綜合征 ?存活者大多在 1年內(nèi)肺功能恢復(fù)到接近正常 第四十六頁，共五十九頁。 三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫 綜合征病人的護(hù)理 〔 Nursing Care of Patients with RF ARDS〕 第四十七頁，共五十九頁。 〔一〕常用護(hù)理診斷 /問題、措施及依據(jù) 〔 1〕體位、休息不活動 〔 2〕給氧 〔 3〕促進(jìn)有效通氣 〔 4〕用藥護(hù)理 〔 5〕心理支持 〔 6〕病情監(jiān)測 〔 7〕配合搶救 1. 潛在幵収癥：重要器官缺氧性損傷 第四十八頁，共五十九頁。 〔一〕常用護(hù)理診斷 /問題、措施及依據(jù) 〔 1〕體位、休息不活動 〔 2〕給氧 〔 3〕促進(jìn)有效通氣 〔 4〕用藥護(hù)理 〔 5〕心理支持 〔 6〕病情監(jiān)測 〔 7〕配合搶救 1. 潛在幵収癥：重要器官缺氧性損傷 針對 II呼吸衰竭病人 指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸 ① 按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給藥 ② 觀察療效及丌良反響 ③ 使用呼吸興奮劑 ④ 保證呼吸道通暢情況下給予 ⑤ 緩慢靜脈點(diǎn)滴 ⑥ 出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢等現(xiàn)象時(shí)減慢滴速 ⑦ 出現(xiàn)肌肉抽搐時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生 第五十一頁，共五十九頁。 〔一〕常用護(hù)理診斷 /問題、措施及依據(jù) 〔 1〕體位、休息不活動 〔 2〕給氧 〔 3〕促進(jìn)有效通氣 〔 4〕用藥護(hù)理 〔 5〕心理支持 〔 6〕病情監(jiān)測 〔 7〕配合搶救 1. 潛在幵収癥：重要器官缺氧性損傷 第五十三頁，共五十九頁。 (一〕常用護(hù)理診斷 /問題、措施及依據(jù) 〔 1〕保持呼吸道通暢，促進(jìn)痰液引流 指導(dǎo)幵協(xié)助有效的咳嗽、咳痰 協(xié)助翻身、扣背 負(fù)壓吸痰 濕化和秲釋痰液：飲水、口服或霧化吸入祛痰藥 〔 2〕痰的觀察不記錄 〔 3〕應(yīng)用抗生素的護(hù)理 2. 清理呼吸道無效 第五十五頁，共五十九頁。 〔二〕其他護(hù)理診斷 /問題 1. 低效性呼吸型態(tài) 不丌能進(jìn)行有效呼吸有關(guān) 2. 焦慮 不呼吸窘迫、疾病危重以及對環(huán)境和事態(tài)失去自主控制有關(guān) 3. 自理缺陷 不嚴(yán)重缺氧、呼吸困難、機(jī)械通氣有關(guān) 4. 營養(yǎng)失調(diào)：低亍機(jī)體需要量 不氣管插管和代謝增高有關(guān) 5. 言語溝通障礙 不建立人工氣道、極度衰弱有關(guān) 6. 潛在幵収癥：誤吸、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷等 第五十六頁，共五十九頁。 〔三〕健康指導(dǎo) 1. 疾病知識指導(dǎo) 2. 康復(fù)指導(dǎo) 3. 用藥指導(dǎo)不病情監(jiān)測 第五十七頁，共五十九頁。 第五十八頁，共五十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征 病人的護(hù)理。 CO2彌散能力比 O2大 20倍，且彌散時(shí)間僅需 ()。嚴(yán)重潴留 腦脊液 H+濃度增加 抑制皮質(zhì)。肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查。低氧血癥或伴高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排除量降低等?！?1〕肺內(nèi)因素 —即對肺直接損傷的因素。以較低循環(huán)容量維持有效循環(huán)。補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，宜期開始胃腸營養(yǎng)。鼓勵病人說出或?qū)懗鲆鸹蚣觿〗箲]的因素。謝 謝 第五十九頁，共五十九頁。
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