【正文】 化；另一方面，咨詢(xún)師運(yùn)用“黃金法則”，讓求助者明白“如果你希望別人怎樣對(duì)你，你就要先去這樣對(duì)待別人”，以此來(lái)改善他在學(xué)校與同學(xué)的人際關(guān)系，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。除此之外，咨詢(xún)師還教給求助者一個(gè)簡(jiǎn)單的放松訓(xùn)練，幫助他在遇到事情控制不住情緒的時(shí)候，可以轉(zhuǎn)移自己的注意力，緩解焦躁情緒，提高應(yīng)付負(fù)面情緒反應(yīng)的能力。，說(shuō)明雙方的權(quán)益及義務(wù)向求助者及家長(zhǎng)說(shuō)明心理咨詢(xún)師和來(lái)訪者的權(quán)利和義務(wù)，告知采用療法的原理及意義，說(shuō)明咨詢(xún)效果取決于其配合程度，共同商定咨詢(xún)費(fèi)用和時(shí)間；來(lái)訪者約需要8次，每周一次；每次50分鐘；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)；以上內(nèi)容得到來(lái)訪者及其家長(zhǎng)認(rèn)可。（咨詢(xún)歷時(shí)8周，主要過(guò)程見(jiàn)附件記錄） 睡眠、飲食、注意力明顯好轉(zhuǎn)。在與英語(yǔ)老師距離較近時(shí)，心跳還會(huì)加快，但是已經(jīng)學(xué)會(huì)控制自己的情緒、行為反應(yīng)，能夠慢慢放松。自述對(duì)自己已經(jīng)有了新的認(rèn)識(shí)，聽(tīng)從咨詢(xún)師建議經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，愿意與同學(xué)交往，但有時(shí)看不慣某些男同學(xué)對(duì)女孩子感興趣的樣子，認(rèn)為他們是不懂事的小屁孩。記憶力有所恢復(fù)，學(xué)習(xí)能夠?qū)W進(jìn)去了；后來(lái)知道高二分班時(shí)根據(jù)自己的興趣和特長(zhǎng)，不是根據(jù)高一成績(jī)，在老師和同學(xué)的幫助下恢復(fù)了學(xué)習(xí)的信心，認(rèn)為自己一定能夠完成高中的學(xué)業(yè)，考上大學(xué)。感覺(jué)孩子比以前開(kāi)朗，笑容多了，話也多了，飲食好轉(zhuǎn)，不再無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣，愿與同學(xué)交往，比如一起鍛煉身體等等；知道體諒自己和孩子的爸爸了，覺(jué)得孩子一下子懂事了許多；表示自己在教育孩子方面受益匪淺，不再限制孩子那么多了，對(duì)咨詢(xún)師深表感謝。焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分48分抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS標(biāo)準(zhǔn)分51分 在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中，求助者最開(kāi)始比較緊張拘謹(jǐn)，在了解心理咨詢(xún)的保密原則、基本性質(zhì)以后，很快與咨詢(xún)師建立了較高的信任感，密切配合，主動(dòng)參與，認(rèn)真完成家庭作業(yè)，咨詢(xún)結(jié)束時(shí)求助者面神情舒展，神色輕快。對(duì)自己的學(xué)習(xí)恢復(fù)了信心，自述能夠逐漸控制自己情緒和行為。咨詢(xún)結(jié)束后2個(gè)月電話回訪，了解到來(lái)訪者在新的學(xué)期中成績(jī)已基本恢復(fù)到以前的狀態(tài)，遇到其他引起精神緊張、焦慮不安的生活事件或處境時(shí)，能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使情緒反應(yīng)較弱或很快恢復(fù)平靜。與同學(xué)關(guān)系改善，并與兩個(gè)關(guān)系要好的同學(xué)約定一起考北京某知名大學(xué)。治療效果基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。9總結(jié)需改進(jìn)的地方：側(cè)重于使用認(rèn)知、情緒取向的技術(shù)，在行為方面除家庭作業(yè)之外涉及不多。肯定的方面：與求助者關(guān)系建立較好，使得治療順利有效，家庭作業(yè)有關(guān)資料的閱讀及其他內(nèi)容對(duì)咨詢(xún)的順利進(jìn)行起到良好的促進(jìn)作用。在咨詢(xún)節(jié)奏的把握上顯得不夠緊湊，有所欠缺。相信隨著進(jìn)行更多的咨詢(xún)實(shí)踐，能夠不斷提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，更好地為求助者服務(wù)。參考文獻(xiàn)[1].（二級(jí)、三級(jí)）.北京：民族出版社，2005.[2].：民族出版社，具體咨詢(xún)記錄第一次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080615 ：收集基礎(chǔ)資料；建立咨詢(xún)關(guān)系；進(jìn)行心理測(cè)量。：效果：求助者母親性格外向直爽，對(duì)孩子要求非常嚴(yán)格，求助者在其母面前拘謹(jǐn)順從，低頭不語(yǔ)；在請(qǐng)其母離開(kāi)咨詢(xún)室后，求助者神色略有放松，偶爾敢于抬頭正視咨詢(xún)師，并回答咨詢(xún)師提出的有關(guān)問(wèn)題；咨詢(xún)師得到來(lái)訪者的信任，與來(lái)訪者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系；進(jìn)行焦慮、抑郁自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)，結(jié)果與咨詢(xún)師觀察到的情緒狀況基本一致。問(wèn)題：求助者仍然表現(xiàn)得非常緊張，存在一定程度的阻抗，資料搜集不夠完整。：進(jìn)一步收集臨床資料；確定咨詢(xún)目標(biāo)，制定咨詢(xún)方案。：在咨詢(xún)師與求助者及家長(zhǎng)協(xié)商后，建議以后的咨詢(xún)由劉某自己前來(lái)；咨詢(xún)師保持與家長(zhǎng)的聯(lián)系；根據(jù)資料了解到求助者關(guān)于性生理、心理發(fā)育的困惑較多，咨詢(xún)師為求助者布置閱讀有關(guān)青春期性心理、生理知識(shí)的資料的家庭作業(yè)，并鼓勵(lì)求助者如果還有比較困惑的問(wèn)題，下次咨詢(xún)可以和咨詢(xún)師進(jìn)行交流。第二次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080622 ：進(jìn)一步收集臨床資料；加深咨詢(xún)關(guān)系；確定咨詢(xún)目標(biāo)；制定咨詢(xún)方案。：通過(guò)攝入性會(huì)談，收集有關(guān)性心理發(fā)展的其他成長(zhǎng)資料，與求助者交流青春期身心發(fā)育的有關(guān)知識(shí)，減輕求助者內(nèi)心壓力，深化咨詢(xún)關(guān)系；與求助者協(xié)商確定如下近期和遠(yuǎn)期咨詢(xún)目標(biāo)：具體與近期目標(biāo)：緩解緊張情緒，改變煩惱、易激惹的情緒；改變錯(cuò)誤認(rèn)知，正確認(rèn)識(shí)青春期生理心理現(xiàn)象；改善睡眠狀況和當(dāng)前人際關(guān)系。最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，提高自信心和自我價(jià)值感，習(xí)得健康有效的自我調(diào)節(jié)能力。：了解ABC理論，認(rèn)識(shí)認(rèn)知模式，進(jìn)行合理情緒想象。：在咨詢(xún)方案確定之后，求助者焦慮情緒有所減輕，表示對(duì)ABC理論很有興趣，咨詢(xún)師不失時(shí)機(jī)地給求助者布置家庭作業(yè)：（1）閱讀有關(guān)合理情緒療法的資料。（2）繼續(xù)閱讀有關(guān)青少年青春期發(fā)育資料，正確認(rèn)識(shí)手淫現(xiàn)象。第三次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080629 ：認(rèn)識(shí)認(rèn)知模式，發(fā)掘不合理信念，進(jìn)行合理情緒想象。：和求助者討論合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，求助者逐漸接受了這種理論并理解對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。結(jié)合求助者關(guān)于自己在性心理發(fā)展方面的困惑，進(jìn)一步發(fā)掘其不合理信念，使求助者領(lǐng)悟到他的情緒問(wèn)題是由于他現(xiàn)在所持有的關(guān)于性沖動(dòng)和手淫的不合理信念造成的，在新的認(rèn)識(shí)下，求助者自述減輕了很多內(nèi)心的罪惡感，心情放松了一些。使用合理情緒想象技術(shù)，再現(xiàn)求助者與英語(yǔ)老師相見(jiàn)的情境，通過(guò)不同認(rèn)知讓求助者體驗(yàn)相應(yīng)的情緒反應(yīng)，由此使求助者深刻領(lǐng)悟認(rèn)知療法的神奇，并及時(shí)給與強(qiáng)化，鼓勵(lì)他可以在很多方面通過(guò)改變自己的認(rèn)知來(lái)習(xí)得積極輕松的情緒體驗(yàn)，求助者在咨詢(xún)中第一次露出了一絲笑容。：不合理信念進(jìn)行辯論；學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)，調(diào)整學(xué)習(xí)策略。：鼓勵(lì)求助者把咨詢(xún)中學(xué)習(xí)到的合理情緒想象技術(shù)運(yùn)用到與老師和同學(xué)的關(guān)系中，然后：（1）試著和自己的英語(yǔ)老師做一次溝通，請(qǐng)教如何提高學(xué)習(xí)成績(jī)，得到老師的理解和支持。（2）和一個(gè)關(guān)系不錯(cuò)的同學(xué)做一次交流，反饋交流效果。（3）閱讀有關(guān)性規(guī)范的性道德和性法律知識(shí)，了解以前某些行為（瀏覽色情網(wǎng)站、偷內(nèi)衣等）的具體性質(zhì)。第四次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080706 ：不合理信念進(jìn)行辯論；學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)，進(jìn)行自我監(jiān)督。：作業(yè)反饋：求助者幾天前鼓起勇氣與英語(yǔ)老師進(jìn)行了一次溝通，老師親切地和他交流了關(guān)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的一些規(guī)律和方法，沒(méi)有多問(wèn)他最近成績(jī)下滑的原因，還鼓勵(lì)他根據(jù)他以前的學(xué)習(xí)情況，現(xiàn)在努力把拉下的課好好補(bǔ)一下，恢復(fù)到以前的水平?jīng)]什么問(wèn)題。與同學(xué)交流中了解到，同學(xué)也在學(xué)習(xí)中感到有些方面很吃力，心情有時(shí)也不好；以前由于很少與人交流，總以為就自己這樣，在得知這種情況后，求助者說(shuō)他忽然感到一些釋然，原來(lái)有人和他一樣會(huì)情緒不好。由此他就得自己多少恢復(fù)了一些信心，但是對(duì)于在學(xué)習(xí)上如何去調(diào)整，多少還感覺(jué)有些迷茫。其他內(nèi)容：通過(guò)運(yùn)用語(yǔ)義分析技術(shù)，把諸如“覺(jué)得自己完了”、“我是不良少年”、“我沒(méi)出息”、“我干的不是人干的事”中的“我”轉(zhuǎn)換為更為具體的“我的某些行為”，進(jìn)行更加客觀的有意義的評(píng)價(jià)，使求助者清晰地意識(shí)到自己的不合理的認(rèn)知，學(xué)習(xí)較為客觀地看待自己，即代之以合理的信念，提升自我評(píng)價(jià)，從而減輕或消除不良的情緒困擾。鼓勵(lì)求助者對(duì)咨詢(xún)外遇到的情緒困擾進(jìn)行監(jiān)督，必要時(shí)可以嘗試使用咨詢(xún)中學(xué)到的技術(shù)進(jìn)行自我分析，消除不良情緒影響。其中咨詢(xún)師還就瀏覽色情網(wǎng)站等行為與求助者進(jìn)行交流，結(jié)合求助者的情況從心理發(fā)展的角度分析了此類(lèi)網(wǎng)站的色情信息對(duì)青少年造成的危害，建議停止此類(lèi)對(duì)自己無(wú)益的行為，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；鼓勵(lì)求助者適當(dāng)擴(kuò)大交往范圍，積極參與集體的班級(jí)活動(dòng)，學(xué)會(huì)與同學(xué)正常交往；同時(shí)協(xié)助求助者制定學(xué)習(xí)與體育活動(dòng)計(jì)劃，記錄、監(jiān)控計(jì)劃的執(zhí)行。：繼續(xù)調(diào)整不合理的認(rèn)知，重建積極認(rèn)知；提高自控力。：布置家庭作業(yè)：，找出自己10個(gè)優(yōu)點(diǎn)，寫(xiě)下來(lái)貼在自己房間的墻壁上；，調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏，有步驟地把受到影響的課程補(bǔ)上來(lái)，與身邊的同學(xué)交流分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；，每天下午進(jìn)行半小時(shí)的體育活動(dòng)。第五次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080713 ：繼續(xù)調(diào)整不合理的認(rèn)知，重建積極認(rèn)知；提高自控力。：作業(yè)反饋：自述看到父母給自己找出了十多條優(yōu)點(diǎn)，感覺(jué)很激動(dòng)和開(kāi)心，原來(lái)自己以前除了學(xué)習(xí)讓父母欣慰以外，還有這么多優(yōu)勢(shì)，覺(jué)得父母還是理解自己的，想到以前對(duì)待父母的態(tài)度，感到很后悔，為此征求咨詢(xún)師的意見(jiàn)，是不是需要和媽媽道歉，應(yīng)該怎么說(shuō)才好。咨詢(xún)師肯定了他這種想法，并鼓勵(lì)他相信并運(yùn)用自己的智慧去和母親交流。其他內(nèi)容：就上次咨詢(xún)中的某些不合理信念進(jìn)行復(fù)習(xí)辯論，鞏固正確的認(rèn)知，鼓勵(lì)求助者繼續(xù)尋找其他不合理信念，在咨詢(xún)師指導(dǎo)下進(jìn)行自我辯論訓(xùn)練，把改正后的新觀念全部總結(jié)后列出，以便能夠及時(shí)提醒自己進(jìn)行自我調(diào)整。再次通過(guò)合理情緒想象重現(xiàn)某些求助者認(rèn)為能夠引起不良情緒的場(chǎng)景，使用新的信念代替原有觀念，使求助者習(xí)得新的體驗(yàn)，由此鍛煉其自我控制能力。：進(jìn)一步挖掘其他的不合理信念，繼續(xù)鞏固咨詢(xún)效果： 家庭作業(yè)：，寫(xiě)出來(lái)貼在自己的優(yōu)點(diǎn)旁邊； ，增強(qiáng)自己的責(zé)任心和自信心，減輕母親的負(fù)擔(dān)，學(xué)著體諒、關(guān)懷他人。，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)告訴他們。第六次咨詢(xún)記錄 咨詢(xún)?nèi)掌冢?0080803 ：進(jìn)行效果評(píng)估，結(jié)束咨詢(xún)。：通過(guò)會(huì)談，分別得到求助者及其母親對(duì)咨詢(xún)效果的評(píng)價(jià)，求助者自述從中學(xué)到很多東西，感覺(jué)自己長(zhǎng)大了；母親認(rèn)為孩子確實(shí)有了進(jìn)步，非常欣慰孩子的成長(zhǎng)；通過(guò)心理測(cè)量，結(jié)果顯示焦慮和抑郁標(biāo)準(zhǔn)分均有明顯下降，達(dá)到正常水平，與求助者和其母評(píng)價(jià)一致。：（1）給求助者的建議：：繼續(xù)進(jìn)行自我監(jiān)督與控制，加強(qiáng)自我管理能力；、老師、同學(xué)的關(guān)系。（2）咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)為基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在技術(shù)的綜合使用能力上有待進(jìn)一步提高。