20xx年醫(yī)學(xué)專題—體格檢查簡(jiǎn)要介紹-資料下載頁(yè)
2024-11-04 18:19本頁(yè)面
【正文】 61,*,第六十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。,共濟(jì)(ɡ242。nɡ j236。)運(yùn)動(dòng)： 指鼻試驗(yàn) 跟膝脛試驗(yàn) 快速輪替動(dòng)作 閉目難立征,62,*,第六十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,感覺(jué)功能檢查： 淺感覺(jué)：痛覺(jué)、觸覺(jué)(ch249。ju233。)、溫度覺(jué) 深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué) 復(fù)合感覺(jué)：皮膚定位覺(jué)、兩 點(diǎn)辨別覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、體表圖形覺(jué),63,*,第六十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,神經(jīng)反射 淺反射：刺激不同部位的皮膚或粘膜引起的反射稱為淺反射。臨床(l237。n chu225。nɡ)上常見(jiàn)的淺反射有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射等,64,*,第六十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,角膜反射：囑被檢查者眼向內(nèi)上注視，檢查者用細(xì)棉簽纖維由角膜外緣(w224。i yu225。n)向內(nèi)輕觸被檢查者角膜，正常時(shí)該眼瞼迅速閉合，稱直接角膜反射。反射弧為三叉神經(jīng)眼支橋腦面神經(jīng)核,65,*,第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,腹壁反射：被檢查者仰臥，雙下肢屈曲并攏、放松腹部。用鈍針或木簽由外向內(nèi)輕劃腹壁。反射作用為該側(cè)腹肌(f249。 jī)收縮，臍孔略向刺激側(cè)偏移。上、中、下腹壁反射中樞分別為胸髓791112節(jié)段,66,*,第六十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,深反射：是以叩擊骨膜或肌腱的方式而引起(yǐnqǐ)相應(yīng)骨骼肌收縮的牽張反射，因通過(guò)肌梭等深部感受器傳入而故名。深反射檢查的記錄方式一般為：（）無(wú)反應(yīng)；（+）遲鈍或減弱；（++）正常，（+++）亢進(jìn)；（）陣攣,67,*,第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,膝反射：被檢者平臥位，檢查者一手托起膝關(guān)節(jié)，使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲135度左右（被檢者坐位時(shí)，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)90度屈曲，對(duì)側(cè)被檢下肢架于其上并自然懸垂），輕叩髕骨下方的股四頭肌腱(jīji224。n)。正常反應(yīng)為股四頭肌收縮，下肢伸展，反射弧中樞在腰髓24節(jié)段,68,*,第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,病理反射 Babinski征：取位與檢查跖反射一樣，用竹簽或鈍針沿患者足底外側(cè)緣，由后相前至小趾根部(ɡēn b249。)并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi),69,*,第六十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,Gordon征： 檢查(jiǎnch225。)時(shí)用手以一定力量捏壓腓腸肌，陽(yáng)性表現(xiàn)同Babinski征,70,*,第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,Oppenheim征：檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽(yáng)性(y225。ngx236。ng)表現(xiàn)同Babinski征,71,*,第七十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。,Chaddock征：用竹簽或鈍針在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處，陽(yáng)性(y225。ngx236。ng)表現(xiàn)同Babinski征,72,*,第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,腦膜刺激(c236。jī)征： 頸強(qiáng)直 Kernig征 Brudzinski征,73,*,第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,頸強(qiáng)直：被檢者仰臥，頸部放松，檢查者左手托被檢者枕部，右手按于其胸前作屈頸動(dòng)作檢查。被動(dòng)屈頸時(shí)如抵抗力增強(qiáng)，即為頸部阻力(zǔl236。)增高或頸強(qiáng)直。在除外頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認(rèn)為有腦膜刺激征,74,*,第七十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,Kernig征：被檢者仰臥，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角后，膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時(shí)，檢查者將被檢者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上(yǐsh224。ng)。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽(yáng)性,75,*,第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,Brudzinski征 被檢查者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起被檢者枕部，另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)(t243。ngsh237。)屈曲則為陽(yáng)性,76,*,第七十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,直腿高舉(gāojǔ)試驗(yàn)：被檢者仰臥，雙下肢伸直。檢查者將被檢者伸直的下肢在髖關(guān)節(jié)處屈曲，又稱Lasegue征 正常人下肢可抬高70度以上，如不到30度即出現(xiàn)由上而下的疼痛即為陽(yáng)性，見(jiàn)于神經(jīng)根受刺激，如坐骨神經(jīng)痛等,77,*,第七十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),體 格 檢 查 簡(jiǎn)要介紹。意識(shí)模糊：是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。中度昏迷：對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。強(qiáng)迫體位：患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位。肺下界(xi224。 ji232。)、肺下界(xi224。 ji232。)移動(dòng)度。e .三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第5肋間。檢查者應(yīng)位于其右側(cè)，檢查時(shí)手掌應(yīng)保持溫暖。腹部深部觸診：可用手指掌面由淺入深，逐漸加壓以達(dá)到深部。77,第七十八頁(yè)，共七十
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