20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—體格檢查簡(jiǎn)要介紹-閱讀頁(yè)
2024-11-04 18:19本頁(yè)面
【正文】 十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。qiāng)內(nèi)臟器或包塊，在被觸及臟器或包塊上做上下左右的滑動(dòng)觸摸，以探知臟器或包塊的形態(tài)和大小,49,*,第四十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。w232。,腹部壓痛和反跳痛：檢查者用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，手指仍壓于原處稍停片刻，使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此(r反跳痛是腹腔內(nèi)臟器的炎癥已累及腹膜壁層的征象，當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被牽拉而引起劇烈疼痛,51,*,第五十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。 zhěn)的內(nèi)容有肝臟的大小、質(zhì)地、表面和邊緣狀況、壓痛、搏動(dòng)、摩擦感、震顫,52,*,第五十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 y236。深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下2cm為輕度腫大；超過(guò)2cm至臍水平線(xiàn)以上，為中度腫大；超過(guò)臍水平線(xiàn)或前正中線(xiàn)則為高度腫大，即巨脾,53,*,第五十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。nh242。在吸氣過(guò)程中，發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用手按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛征陽(yáng)性。,肝區(qū)叩擊(k242。u jī)在左手手背上，正常人肝臟無(wú)叩擊(k242。u jī)痛,55,*,第五十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。id249。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱(chēng)為移動(dòng)性濁音,56,*,第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。)腎臟病變,57,*,第五十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。正常情況下，腸鳴音每分鐘45次，其聲響和音調(diào)變異較大，只有靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判定是否正常。ng)響亮，稱(chēng)腸鳴音活躍或亢進(jìn)。ng)呈叮當(dāng)金屬聲，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。多見(jiàn)于麻痹性腸梗阻,58,*,第五十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。) 腦神經(jīng)檢查 運(yùn)動(dòng)功能檢查：肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)動(dòng)動(dòng),59,*,第五十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。ng)自身重力，即不能抬離床面 3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抗阻力 4級(jí)：能作抗阻力動(dòng)作，但不完全 5級(jí)：正常肌力,60,*,第六十頁(yè)，共七十八頁(yè)。ngzhǐ)性震顫（見(jiàn)于震顫麻痹）、意向性震顫（動(dòng)作性震顫，見(jiàn)于小腦疾患） 舞蹈樣運(yùn)動(dòng)（多見(jiàn)于兒童期腦風(fēng)濕性病變） 手足徐動(dòng)（見(jiàn)于腦性癱瘓、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋?61,*,第六十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。nɡ j236。,感覺(jué)功能檢查： 淺感覺(jué)：痛覺(jué)、觸覺(jué)(ch249。)、溫度覺(jué) 深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué) 復(fù)合感覺(jué)：皮膚定位覺(jué)、兩 點(diǎn)辨別覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、體表圖形覺(jué),63,*,第六十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。臨床(l237。nɡ)上常見(jiàn)的淺反射有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射等,64,*,第六十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。i yu225。反射弧為三叉神經(jīng)眼支橋腦面神經(jīng)核,65,*,第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。用鈍針或木簽由外向內(nèi)輕劃腹壁。 jī)收縮，臍孔略向刺激側(cè)偏移。,深反射：是以叩擊骨膜或肌腱的方式而引起(yǐnqǐ)相應(yīng)骨骼肌收縮的牽張反射，因通過(guò)肌梭等深部感受器傳入而故名。,膝反射：被檢者平臥位，檢查者一手托起膝關(guān)節(jié)，使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲135度左右（被檢者坐位時(shí)，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)90度屈曲，對(duì)側(cè)被檢下肢架于其上并自然懸垂），輕叩髕骨下方的股四頭肌腱(jīji224。正常反應(yīng)為股四頭肌收縮，下肢伸展，反射弧中樞在腰髓24節(jié)段,68,*,第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。)并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi),69,*,第六十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。)時(shí)用手以一定力量捏壓腓腸肌，陽(yáng)性表現(xiàn)同Babinski征,70,*,第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)。ngx236。,Chaddock征：用竹簽或鈍針在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處，陽(yáng)性(y225。ng)表現(xiàn)同Babinski征,72,*,第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。jī)征： 頸強(qiáng)直 Kernig征 Brudzinski征,73,*,第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。被動(dòng)屈頸時(shí)如抵抗力增強(qiáng)，即為頸部阻力(zǔl236。在除外頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認(rèn)為有腦膜刺激征,74,*,第七十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上(yǐsh224。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽(yáng)性,75,*,第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)(t243。)屈曲則為陽(yáng)性,76,*,第七十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。檢查者將被檢者伸直的下肢在髖關(guān)節(jié)處屈曲，又稱(chēng)Lasegue征 正常人下肢可抬高70度以上，如不到30度即出現(xiàn)由上而下的疼痛即為陽(yáng)性，見(jiàn)于神經(jīng)根受刺激，如坐骨神經(jīng)痛等,77,*,第七十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。ir243。意識(shí)模糊：是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。強(qiáng)迫體位：患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位。 ji232。 ji232。e .三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第5肋間。腹部深部觸診：可用手指掌面由淺入深，逐漸加壓以達(dá)到
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