20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)體格檢查-資料下載頁
2024-11-05 06:37本頁面
【正文】 液： Damoiseau線、Garland三角、Scoda濁鼓音區(qū)、Grocco三角,第五十二頁，共六十一頁。,氣胸(q236。 xiōnɡ),病因： 外傷 支氣管、肺部疾病：慢支、肺氣腫、肺結(jié)核等 醫(yī)源性：胸腔穿刺、針灸(zhēnjiǔ)、纖支鏡 癥狀 誘因：持重物、屏氣、劇烈運動或咳嗽 胸痛 呼吸困難 嚴重病人出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，虛脫，發(fā)紺甚至呼吸衰竭等,第五十三頁，共六十一頁。,氣胸(q236。 xiōnɡ),體征—大量氣胸 視：患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬 觸：氣管、心臟移向健側(cè)，呼吸動度減弱，語顫減弱或消失 叩：鼓音，心界向健側(cè)移位(y237。 w232。i)，右側(cè)肝濁音界下降 聽：呼吸音、語音共振減弱或消失,第五十四頁，共六十一頁。,病例(b236。ngl236。)討論,病例一 劉，28歲，男性，漢族，電工。突起畏寒、高熱2天，咳嗽、咳鐵銹色痰1天入院。患者2天前淋雨受涼后，突起畏寒、高熱，測體溫最高達39 ℃ ，最低為37.7 ℃ ，自認為“ 感冒 ”，服用“康得”及“病毒唑”后無好轉(zhuǎn)，第2天出現(xiàn)(chūxi224。n)咳嗽、咳鐵銹色痰。到醫(yī)院就醫(yī)，化驗血常規(guī)：WBC 20.3X109/L， N83% ，L17% 。胸片檢查顯示：左 下肺大片致密陰影。,第五十五頁，共六十一頁。,病例(b236。ngl236。)討論,體征： 視診：胸廓對稱、左側(cè)呼吸運動減弱。 觸診：氣管居中，病變部位語音震顫增強。 叩診：病變部位叩診呈濁音(zhu243。yīn)。 聽診：病變部位可聞及支氣管呼吸音和響亮的濕啰音， 語音共振增強。,診斷(zhěndu224。n)？,第五十六頁，共六十一頁。,病例(b236。ngl236。)討論,病例二 李 ，18歲，男性，漢族，學(xué)生。因突發(fā)右胸針刺(zhēn c236。)樣疼痛、氣促2小時入院。 該患 者 2 小時前打籃球用力投籃后，突發(fā)右胸針刺樣劇烈疼痛，并出現(xiàn)氣促，大汗，臉色蒼白。 體征： 視診：右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運動減弱。 觸診：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)語音震顫消失。 叩診：右側(cè)呈鼓音。肝濁音界下移。 聽診：右側(cè)呼吸音消失，語音共振減弱。,診斷(zhěndu224。n)？,第五十七頁，共六十一頁。,病例(b236。ngl236。)討論,病例三 魏 ，25歲，男性，漢族，干部。因干咳嗽，低熱，10天，呼吸困難6天入院。 患者10天前出差受涼后，出現(xiàn)咳嗽，無痰 ，下午發(fā)熱(fā r232。) ，體溫多在 3737.5℃ ，伴有盜汗，近6天來逐漸感到氣促，到醫(yī)院就診，胸片檢查(如圖)顯示右下肺有一大片致密影，上緣呈外高內(nèi)低的弧形影，放射科診斷為右側(cè)胸腔積液。 該患者會出現(xiàn)那些體征？,第五十八頁，共六十一頁。,Thank you,第五十九頁，共六十一頁。,第六十頁，共六十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)體格檢查。發(fā)作性，發(fā)作間期無癥狀。前胸—側(cè)胸—背部。吸氣相=呼氣相。吸氣相＜呼氣相（1:3）。特點：嘆息樣或柔和吹風(fēng)(chuī fēng)樣的“fufu”聲。吸氣時或吸氣末較為明顯。吸氣呼氣時均可聞及，但以呼氣時明顯。病理：充血期、實變期和消散期。病理、病理生理：。發(fā)作性胸悶氣短、呼氣性呼吸困難。觸：語顫降低，呼吸運動降低。性質(zhì)：滲出液、漏出液。該患者會出現(xiàn)那些體征,第六十一頁，共六十一
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