【正文】 吸氣呼氣時均可聞及，但以呼氣時明顯。)討論,病例三 魏 ，25歲，男性，漢族，干部。n)？,第五十六頁，共六十一頁。ngl236。,體征： 視：呼氣性呼吸困難(hū xī k249。ng)阻塞性肺疾病,概念：慢性阻塞性肺疾病是氣道、肺實質(zhì)及肺血管的慢性非特異性炎癥。,胸膜(xiōngm243。i)的附加音,分類(fēn l232。ngch225。 濁音或?qū)嵰簦悍窝?、肺不張、肺腫瘤、胸腔積液等 過清音： 肺氣腫 鼓音： 空洞(kōngd242。u zhěn),叩診方法(fāngfǎ) 上—下 內(nèi)—外 影響叩診音因素 胸壁厚薄 肺內(nèi)含氣量等 叩診音的分類 清音、過清音、鼓音、濁音、實音,第十九頁，共六十一頁。,呼吸(hūxī)節(jié)律,抑制性呼吸 急性胸膜炎 胸膜惡性腫瘤 肋骨骨折 嘆氣樣呼吸 正常(zh232。ng) 呼吸頻率 呼吸節(jié)律,第四頁，共六十一頁。)順序 前胸側(cè)胸背部 檢查方法 視、觸、叩、聽,第三頁，共六十一頁。)的周期性變化， 并與呼吸暫停交替出現(xiàn) 淺慢深快淺慢停 機(jī)制 ：呼吸中樞興奮性降低 常見：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)壓增高、某些中毒,第十一頁，共六十一頁。ngxiǎn)，胸廓下前側(cè)觸及更明顯(m237。n)的胸膜粘連增厚,第二十三頁，共六十一頁。ngch225。ch225。guǎn)或主支氣管(q236。 叩診：濁音或?qū)嵰?聽診：肺泡呼吸音減弱 支氣管呼吸音 濕羅音 胸膜摸擦音（累及胸膜） 語音共振增強,第四十五頁，共六十一頁。ochuǎn),癥狀： 多發(fā)生于青少年，常有家族史； 誘因：接觸過敏原或感染因素； 發(fā)作性胸悶氣短、呼氣性呼吸困難(hū xī k249。 w232。yīn)。n)？,第五十七頁，共六十一頁。吸氣相＜呼氣相（1:3）。發(fā)作性胸悶氣短、呼氣性呼吸困難。) ，體溫多在 3737.5℃ ，伴有盜汗，近6天來逐漸感到氣促，到醫(yī)院就診，胸片檢查(如圖)顯示右下肺有一大片致密影，上緣呈外高內(nèi)低的弧形影，放射科診斷為右側(cè)胸腔積液。)討論,病例二 李 ，18歲，男性，漢族，學(xué)生?；颊?天前淋雨受涼后，突起畏寒、高熱，測體溫最高達(dá)39 ℃ ，最低為37.7 ℃ ，自認(rèn)為“ 感冒 ”，服用“康得”及“病毒唑”后無好轉(zhuǎn)，第2天出現(xiàn)(chūxi224。,胸腔(xiōngqiāng)積液,病因(b236。,慢性(m224。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。tǐ)通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音 2）小氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音,第三十五頁，共六十一頁。,正常(zh232。nx249。ng)叩診音,正常胸部叩診音 清音(qīngyīn) Traube鼓音區(qū),第二十頁，共六十一頁。,觸診(ch249。,第六頁，共六十一頁。) 呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征,第二頁，共六十一頁。ng)呼吸頻率 1220次/分 R：P為1:4 呼吸過速 R＞20次/分 發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰 呼吸過緩 R＜12次/分 麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量、顱內(nèi)壓增高 呼吸深度的變化 呼吸淺快 呼吸深快 酸中毒深長呼吸 Kussmaul呼吸,第九頁，共六十一頁。,胸膜(xiōngm243。,正常(zh232。ng)呼吸音,氣管呼吸音 機(jī)制：空氣進(jìn)出氣管發(fā)出的聲音 特點：粗糙、