20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)體格檢查(文件)
【正文】 震顫基本相似 病理 語音共振增強：肺實變 肺內(nèi)有空洞 語音共振減弱：胸腔(xiōngqiāng)積液 肺氣腫等 分類 支氣管語音、胸語音、羊鳴音、耳語音,第四十一頁，共六十一頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。ut242。ng)下降（患側(cè)）。n x236。,慢性(m224。ochuǎn),概念：支氣管哮喘是以變態(tài)反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥，其氣道對刺激性物質(zhì)(w249。,第四十八頁，共六十一頁。n)； 緩解前?？┏鎏狄?。,胸腔(xiōngqiāng)積液,病因(b236。ng)表現(xiàn),第五十一頁，共六十一頁。,氣胸(q236。,病例(b236。患者2天前淋雨受涼后，突起畏寒、高熱，測體溫最高達39 ℃ ，最低為37.7 ℃ ，自認(rèn)為“ 感冒 ”，服用“康得”及“病毒唑”后無好轉(zhuǎn)，第2天出現(xiàn)(chūxi224。,第五十五頁，共六十一頁。 觸診：氣管居中，病變部位語音震顫增強。,診斷(zhěndu224。)討論,病例二 李 ，18歲，男性，漢族，學(xué)生。 體征： 視診：右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運動減弱。 聽診：右側(cè)呼吸音消失，語音共振減弱。ngl236。) ，體溫多在 3737.5℃ ，伴有盜汗，近6天來逐漸感到氣促，到醫(yī)院就診，胸片檢查(如圖)顯示右下肺有一大片致密影，上緣呈外高內(nèi)低的弧形影，放射科診斷為右側(cè)胸腔積液。,內(nèi)容(n232。前胸—側(cè)胸—背部。吸氣時或吸氣末較為明顯。發(fā)作性胸悶氣短、呼氣性呼吸困難。,。性質(zhì)：滲出液、漏出液。病理：充血期、實變期和消散期。吸氣相＜呼氣相（1:3）。ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)體格檢查。,Thank you,第五十九頁，共六十一頁。因干咳嗽，低熱，10天，呼吸困難6天入院。n)？,第五十七頁，共六十一頁。 叩診：右側(cè)呈鼓音。)樣疼痛、氣促2小時入院。,病例(b236。yīn)。ngl236。到醫(yī)院就醫(yī)，化驗血常規(guī)：WBC 20.3X109/L， N83% ，L17% 。)討論,病例一 劉，28歲，男性，漢族，電工。 w232。,氣胸(q236。,胸腔(xiōngqiāng)積液,癥狀—依病因、積液量和速度及性質(zhì)不同而異 少量積液（＜300ml）： 癥狀多不明顯，但少量炎性積液以纖維素性滲出為主者可有干 咳、胸痛，于吸氣時加重。n n225。ochuǎn),癥狀： 多發(fā)生于青少年，常有家族史； 誘因：接觸過敏原或感染因素； 發(fā)作性胸悶氣短、呼氣性呼吸困難(hū xī k249。)具有高反應(yīng)性，此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞。ng)阻塞性肺疾病,癥狀 慢性咳、痰、喘——因感染而加重 多見秋末、冬季、初春(chū chūn) 體征 視：桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運動減弱； 觸：語顫降低，呼吸動度降低； 叩：過清音，肺下界下降，移動度降低； 心濁音界變小，肝濁音界下移； 聽：肺泡呼吸音減弱，呼氣延長，散在干、濕性啰音,第四十七頁，共六十一頁。 病理、病理生理： 支氣管粘膜充血、腫脹、萎縮、分泌物增加 管壁平滑肌破壞，軟骨環(huán)塌陷 管腔狹窄、阻塞 肺泡膨脹，過度充氣(chōnɡ q236。 叩診：濁音或?qū)嵰?聽診：肺泡呼吸音減弱 支氣管呼吸音 濕羅音 胸膜摸擦音（累及胸膜） 語音共振增強,第四十五頁，共六十一頁。,大葉性肺炎,體征： 視診：急性熱病容，鼻翼煽動，呼吸困難，紫紺，常有口周皰疹， 呼吸運動
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