20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)體格檢查-wenkub.com
2024-11-05 06:37 本頁面
【正文】 該患者會(huì)出現(xiàn)那些體征,第六十一頁，共六十一頁。病理、病理生理：。特點(diǎn)：嘆息樣或柔和吹風(fēng)(chuī fēng)樣的“fufu”聲。發(fā)作性，發(fā)作間期無癥狀。,第六十頁，共六十一頁。 患者10天前出差受涼后，出現(xiàn)咳嗽，無痰 ，下午發(fā)熱(fā r232。,病例(b236。肝濁音界下移。 該患 者 2 小時(shí)前打籃球用力投籃后，突發(fā)右胸針刺樣劇烈疼痛，并出現(xiàn)氣促，大汗，臉色蒼白。ngl236。 聽診：病變部位可聞及支氣管呼吸音和響亮的濕啰音， 語音共振增強(qiáng)。)討論,體征： 視診：胸廓對稱、左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。胸片檢查顯示：左 下肺大片致密陰影。突起畏寒、高熱2天，咳嗽、咳鐵銹色痰1天入院。i)，右側(cè)肝濁音界下降 聽：呼吸音、語音共振減弱或消失,第五十四頁，共六十一頁。 xiōnɡ),病因： 外傷 支氣管、肺部疾?。郝?、肺氣腫、肺結(jié)核等 醫(yī)源性：胸腔穿刺、針灸(zhēnjiǔ)、纖支鏡 癥狀 誘因：持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)或咳嗽 胸痛 呼吸困難 嚴(yán)重病人出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，虛脫，發(fā)紺甚至呼吸衰竭等,第五十三頁，共六十一頁。 大量積液：呼吸困難 原發(fā)病(fā b236。n)，嚴(yán)重端坐位，出汗、紫紺，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)下降 觸：語顫降低，呼吸運(yùn)動(dòng)降低 叩：過清音 聽：雙肺滿布哮鳴音和/或濕羅音,第四十九頁，共六十一頁。n n225。 病理：發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血水腫，腺體分泌物增多，具有可逆性。,支氣管哮喘(xi224。)，彈力減退 通氣下降，殘氣增加，彌散障礙—O2?CO2?,第四十六頁，共六十一頁。,慢性(m224。nd242。,大葉性肺炎,病因：肺炎鏈球菌 病理：充血期、實(shí)變期和消散期 癥狀： 常起病急驟，多見青壯年； 寒戰(zhàn)、高熱39℃，呈稽留熱； 伴頭痛(t243。cā)感相同 特點(diǎn)： 聽診部位以前下側(cè)胸壁最為清楚 變化性大，時(shí)消時(shí)現(xiàn)，屏住呼吸時(shí)消失 胸腔積液增多時(shí)，胸膜摩擦音消失 常見病因：纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤、尿毒癥,第四十二頁，共六十一頁。guǎn)） 臨床意義： 雙側(cè)性—支氣管哮喘、慢支、COPD、心源性哮喘 局限性—支氣管結(jié)核、腫瘤,第四十頁，共六十一頁。)吸入或呼出時(shí)形成湍流產(chǎn)生的聲音。ng) 大小濕羅音可同時(shí)存在 咳嗽后減輕或消失,第三十六頁，共六十一頁。,濕羅音,機(jī)制： 1）吸氣時(shí)氣體(q236。ng)呼吸音,異常支氣管呼吸(hūxī)音 肺組織實(shí)變 肺內(nèi)大空腔 壓迫性肺不張 異常支氣管肺泡呼吸音 支氣管肺炎、肺結(jié)核等,第三十三頁，共六十一頁。b236。,第三十一頁，共六十一頁。 呼氣音和支氣管呼吸音相似，但強(qiáng)度較弱，音調(diào)較低 吸氣相=呼氣相 分布：胸骨(xiōnggǔ)兩側(cè)第2肋間隙，肩胛間區(qū)第4胸椎水平、肺尖前后,第二十九頁，共六十一頁。ng)呼吸音,支氣管呼吸音 機(jī)制：吸入的空氣在聲門、氣管或主支氣管形成渦流所產(chǎn)生的聲音 特點(diǎn)：似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出“ha”的音響(yīnxiǎng) 吸氣相＜呼氣相（1:3） 呼氣音響，音調(diào)高 分布：胸骨上窩、背部第7頸椎及第2胸椎,第二十八頁，共六十一頁。ng)呼吸音,氣管呼吸音 機(jī)制：空氣進(jìn)出氣管發(fā)出的聲音 特點(diǎn)：粗糙、響亮、高調(diào) 吸氣相=呼氣(hū q236。ngch225。,聽診(tīngzhěn),患者體位：坐位或臥位 聽診順序(sh249。,胸部(xiōnɡ b249。,正常(zh
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