20xx年醫(yī)學(xué)專題—體格檢查簡要介紹-wenkub.com
2024-11-04 18:19 本頁面
【正文】 腹部深部觸診：可用手指掌面由淺入深，逐漸加壓以達(dá)到深部。 ji232。強迫體位：患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位。ir243。)屈曲則為陽性,76,*,第七十六頁，共七十八頁。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性,75,*,第七十五頁，共七十八頁。在除外頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認(rèn)為有腦膜刺激征,74,*,第七十四頁，共七十八頁。jī)征： 頸強直 Kernig征 Brudzinski征,73,*,第七十三頁，共七十八頁。,Chaddock征：用竹簽或鈍針在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處，陽性(y225。)時用手以一定力量捏壓腓腸肌，陽性表現(xiàn)同Babinski征,70,*,第七十頁，共七十八頁。正常反應(yīng)為股四頭肌收縮，下肢伸展，反射弧中樞在腰髓24節(jié)段,68,*,第六十八頁，共七十八頁。,深反射：是以叩擊骨膜或肌腱的方式而引起(yǐnqǐ)相應(yīng)骨骼肌收縮的牽張反射，因通過肌梭等深部感受器傳入而故名。用鈍針或木簽由外向內(nèi)輕劃腹壁。i yu225。臨床(l237。,感覺功能檢查： 淺感覺：痛覺、觸覺(ch249。ngzhǐ)性震顫（見于震顫麻痹）、意向性震顫（動作性震顫，見于小腦疾患） 舞蹈樣運動（多見于兒童期腦風(fēng)濕性病變） 手足徐動（見于腦性癱瘓、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋?61,*,第六十一頁，共七十八頁。) 腦神經(jīng)檢查 運動功能檢查：肌力、肌張力、不自主運動、共濟動動,59,*,第五十九頁，共七十八頁。ng)呈叮當(dāng)金屬聲，見于機械性腸梗阻。正常情況下，腸鳴音每分鐘45次，其聲響和音調(diào)變異較大，只有靠醫(yī)生的經(jīng)驗來判定是否正常。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音,56,*,第五十六頁，共七十八頁。u jī)痛,55,*,第五十五頁，共七十八頁。,肝區(qū)叩擊(k242。nh242。 y236。反跳痛是腹腔內(nèi)臟器的炎癥已累及腹膜壁層的征象，當(dāng)突然抬手時腹膜被牽拉而引起劇烈疼痛,51,*,第五十一頁，共七十八頁。w232。)用力加壓觸診,48,*,第四十八頁，共七十八頁。,腹部深部觸診：可用手指掌面由淺入深，逐漸加壓以達(dá)到深部。 b249。檢查者應(yīng)位于其右側(cè)，檢查時手掌應(yīng)保持溫暖。nɡ)、呼吸運動、腹壁靜脈、腹壁皮膚等,45,*,第四十五頁，共七十八頁。即左、右上腹部（季肋部）、左、右側(cè)腹部（腰部(yāo b249。,聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、異常心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音。對各肋間叩得的濁音界逐一作出標(biāo)記(biāoj236。 當(dāng)受檢查者取坐位時板指與肋間垂直 若受檢者為平臥位則板指與肋間平行,40,*,第四十頁，共七十八頁。,39,*,第三十九頁，共七十八頁。,胸膜摩擦音：常發(fā)生(fāshēng)于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤、尿毒癥等,37,*,第三十七頁，共七十八頁。)第7頸椎及第2胸椎附近 支氣管肺泡呼吸音：正常人于胸骨兩側(cè)第2肋間隙，肩胛間區(qū)第4胸椎水平以及肺尖前后部 肺泡呼吸音,Kussmaul呼吸(hūxī),35,*,第三十五頁，共七十八頁。叩擊力量需均勻，輕重(qīngzh242。ng)、成人和消瘦者比女性、兒童和肥胖者為強，胸壁上部比下部強，右上胸比左上胸強,33,*,第三十三頁，共七十八頁。,語音振顫：檢查者將雙手掌尺側(cè)緣放在胸壁的對稱部位，然后囑受檢者重復(fù)發(fā)出“yi”長音，或者發(fā)出“3”，比較兩手掌感受的震顫。ng)進(jìn)行；檢查右側(cè)乳房則沿逆時鐘方向(fāngxi224。,乳房檢查方法：觸診：被檢查者取坐位，兩臂下垂或雙手高舉過頭或雙手叉腰。)與左右第2肋軟骨連接,29,*,第二十九頁，共七十八頁。)距離相等，氣管居中。guǎn)推向右側(cè)，左手示、中指在右側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作 后面觸診：右手示、中指施壓于右側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向左側(cè)，左手拇指在左側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在左側(cè)前緣觸診甲狀腺，配合吞咽動作,27,*,第二十七頁，共七十八頁。,甲狀腺峽部：前方位檢查用拇指，后方位檢查用示指，從胸骨上切跡向上(xi224。ngm224。u)顴部向后按壓 額竇：雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、上按壓 篩竇：雙手拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓,23,*,第二十三頁，共七十八頁。雙側(cè)眼球發(fā)生細(xì)小的有規(guī)律的來回(l225。,眼球運動檢查：檢查者與被檢者面對面相距為5060cm而坐，囑被檢者頭部固定(g249。,調(diào)節(jié)與會聚反射(fǎnsh232。,對光反射：用筆形手電從斜方照入瞳孔(t243。,瞳孔(t243。b249。,
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