20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科病史采集及體格檢查-資料下載頁(yè)
2024-11-01 22:01本頁(yè)面
【正文】 －）,第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。,書(shū)寫(xiě)(shūxiě)病歷順序,１． 一般項(xiàng)目 ２． 主訴 ３． 現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ) ４． 個(gè)人史 ５． 既往史（不寫(xiě)系統(tǒng)回顧） ６． 家族史,第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,書(shū)寫(xiě)(shūxiě)病歷順序,７． 查體（與成人相同(xiānɡ t243。nɡ)，按順序?qū)懀?８． 輔查 ９． 摘要 10． 診斷 11． 診斷依據(jù) 12． 診療計(jì)劃 13． 簽名,第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,新生兒病歷(b236。ngl236。),１． 主訴 現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ) 出生史 生后一般情況 此次發(fā)病情況 ３． 預(yù)防接種史 ４． 家族史：重點(diǎn)母孕期情況 ５． 查體：加上特殊的神經(jīng)反射,第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。,謝 謝 ！,第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科。姓名 地址。性別 可靠程度。家長(zhǎng)姓名 入院日期。2．次要癥狀或伴隨癥狀。重病人： 重點(diǎn)問(wèn)，重點(diǎn)查。先查：心肺、R、P、BP、肝脾。再查：皮膚、淋巴結(jié)、骨骼、神。b.右心界接近右胸骨線或胸骨旁線。右胸骨旁線與右胸骨線之間。Ｐ２Ａ２。５． 查體：加上特殊(t232。shū)的神經(jīng)反射。謝 謝,第二十四頁(yè)，共二十
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