20xx年醫(yī)學專題—兒科病史采集及體格檢查-資料下載頁
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 －）,第十九頁，共二十四頁。,書寫(shūxiě)病歷順序,１． 一般項目 ２． 主訴 ３． 現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ) ４． 個人史 ５． 既往史（不寫系統(tǒng)回顧） ６． 家族史,第二十頁，共二十四頁。,書寫(shūxiě)病歷順序,７． 查體（與成人相同(xiānɡ t243。nɡ)，按順序?qū)懀?８． 輔查 ９． 摘要 10． 診斷 11． 診斷依據(jù) 12． 診療計劃 13． 簽名,第二十一頁，共二十四頁。,新生兒病歷(b236。ngl236。),１． 主訴 現(xiàn)病史(b236。nɡ shǐ) 出生史 生后一般情況 此次發(fā)病情況 ３． 預防接種史 ４． 家族史：重點母孕期情況 ５． 查體：加上特殊的神經(jīng)反射,第二十二頁，共二十四頁。,謝 謝 ！,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科。姓名 地址。性別 可靠程度。家長姓名 入院日期。2．次要癥狀或伴隨癥狀。重病人： 重點問，重點查。先查：心肺、R、P、BP、肝脾。再查：皮膚、淋巴結、骨骼、神。b.右心界接近右胸骨線或胸骨旁線。右胸骨旁線與右胸骨線之間。Ｐ２Ａ２。５． 查體：加上特殊(t232。shū)的神經(jīng)反射。謝 謝,第二十四頁，共二十
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