傷病員的病史采集和體格檢查-資料下載頁
2025-01-04 05:32本頁面
【正文】 音 。 腎部：是否有壓痛和叩擊痛（應(yīng)用拳頭輕叩擊腎區(qū) ） 聽診 ：腸鳴音的性質(zhì)、頻率等等。 第二節(jié) 體格檢查 1 肛門及外生殖器 ： 肛門 檢查有無外痔、肛裂、肛瘺、肛周感染．外生殖器有無分泌物、感染。 1 脊柱和四肢：脊柱有無畸形、局部有無壓痛，脊柱活動(dòng)是否受限 。 四肢關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹及運(yùn)動(dòng)情況，肌肉有無萎縮，特別是手臂和腿。 1神經(jīng)系統(tǒng)：檢查四肢的運(yùn)動(dòng)和感覺、膝反射、跟腱反射、肱二頭肌、肱三頭肌 反射 、腹壁反射、提睪反射、巴彬斯基氏征、克 氏 征、布 氏征 等等。 巴彬斯 基氏征檢查法： 病人 仰臥，兩下肢伸直，囑其全身放松。檢查者用手握住病人踝關(guān)節(jié)，另用鈍物自該側(cè)足底外側(cè)緣由跟部向前輕劃皮膚，至小趾根部隆起處再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，直至踇趾附近。正常時(shí)，可引起足趾跖屈。若出現(xiàn)踇趾背屈，其余各趾呈扇形散開，即為巴彬斯基征陽性。 克氏 征檢查法： 患者采用 去枕仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)成90176。 角彎曲，檢查者將患者小腿上抬伸直，正常應(yīng)該能夠達(dá)到 135176。 ，如果遇到阻力或疼痛，則為陽性。 。 布氏 征檢查法： 患者 去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)上托，使頸部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為 陽性。 體格檢查注意事項(xiàng)： 以傷病人為中心，注意保護(hù)傷病人，切勿生搬硬套。 注意環(huán)境安全，避免交叉感染。 站在傷病人右側(cè)，簡短言語交談，與傷病人建立良好的關(guān)系。 應(yīng)用自然光，環(huán)境應(yīng)溫暖、安靜。被檢查部位充分暴露，未檢查部位適當(dāng)遮蓋。 全身體格檢查應(yīng)建規(guī)范的檢查順序，要求全面、系統(tǒng)，但重點(diǎn)要突出，尤其緊急救治時(shí)。 手法規(guī)范、注意對(duì)照檢查，結(jié)果準(zhǔn)確。 思考題： 1. 病史采集的對(duì)象是誰？包括哪些內(nèi)容？ 2. 現(xiàn)病史是指什么時(shí)間發(fā)生的病史過程？包括哪些內(nèi)容、 3. 既往病史包括哪些內(nèi)容？ 4. 個(gè)人病史包括哪些內(nèi)容？ 5. 體格檢查基本方法有哪些？ 6. 體格檢查十五項(xiàng)內(nèi)容是哪些？ 7. 生命體征包括哪些內(nèi)容？ 8. 心肺腹部體格檢查的次序如何？ 謝謝！
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