兒科病史與體格檢查-資料下載頁(yè)
2024-10-03 12:30本頁(yè)面
【正文】 入院病歷格式和要求 ?脊柱和四肢 ?肛門(mén)和外生殖器 ?神經(jīng)系統(tǒng) ? ? 淺反射 /深反射 ? 肌力 /肌張力 ? 新生兒 /小嬰兒原始反射 ? 〔吸吮、覓食、握持、擁抱反射〕 ? 腦膜刺激征、病理征 第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。 入院病歷格式和要求 ?輔 助 檢 查 ?摘 要 與 討 論 ?診療方案 ? 入院診斷 ?治療原那么 主要疾病 ?擬作主要檢查 并發(fā)疾病 ? 伴發(fā)疾病 ? XXX 第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒科病史與體格檢查。主要病癥 /體征 + 持續(xù)時(shí)間。不宜用診斷或檢查結(jié)果代替 舉例： “發(fā)熱咳嗽氣急＝肺炎。起病情況 —起病時(shí)間 緩急 有無(wú)誘因。伴隨病癥 與鑒別診斷有關(guān)的陰性病癥。診療經(jīng)過(guò) —何時(shí)何地就診 診斷。生長(zhǎng)發(fā)育史 :體格發(fā)育 /智力發(fā)育。家庭及生活環(huán)境史〔遺傳、傳染病史〕。左鎖骨中線〔左乳線〕。淺反射 /深反射。 Thank you 第二十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。
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