傷病員的病史采集和體格檢查資料-資料下載頁
2024-10-03 11:27本頁面
【正文】 運動情況，肌肉有無萎縮，特別是手臂和腿。 1神經(jīng)系統(tǒng)：檢查四肢的運動和感覺、膝反射、跟腱反射、肱二頭肌、肱三頭肌反射 、腹壁反射、提睪反射、巴彬斯基氏征、克氏征、布氏征 等等。 第二十九頁，共三十六頁。 巴彬斯基氏征檢查法： 病人仰臥，兩下肢伸直，囑其全身放松。檢查者用手握住病人踝關(guān)節(jié)，另用鈍物自該側(cè)足底外側(cè)緣由跟部向前輕劃皮膚，至小趾根部隆起處再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，直至踇趾附近。正常時，可引起足趾跖屈。假設(shè)出現(xiàn)踇趾背屈，其余各趾呈扇形散開，即為巴彬斯基征陽性。 第三十頁，共三十六頁。 克氏征檢查法： 患者采用去枕仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)成90176。角彎曲，檢查者將患者小腿上抬伸直，正常應該能夠到達 135176。，如果遇到阻力或疼痛，那么為陽性。 。 第三十一頁，共三十六頁。 布氏征檢查法： 患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當頭部被動上托，使頸部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時不自主屈曲那么為陽性。 第三十二頁，共三十六頁。 體格檢查本卷須知： 以傷病人為中心，注意保護傷病人，切勿生搬硬套。 注意環(huán)境平安，防止交叉感染。 站在傷病人右側(cè)，簡短言語交談，與傷病人建立良好的關(guān)系。 應用自然光，環(huán)境應溫暖、安靜。被檢查部位充分暴露，未檢查部位適當遮蓋。 全身體格檢查應建標準的檢查順序，要求全面、系統(tǒng)，但重點要突出，尤其緊急救治時。 手法標準、注意對照檢查，結(jié)果準確。 第三十三頁，共三十六頁。 思考題： 1. 病史采集的對象是誰？包括哪些內(nèi)容？ 2. 現(xiàn)病史是指什么時間發(fā)生的病史過程？包括哪些內(nèi)容、 3. 既往病史包括哪些內(nèi)容？ 4. 個人病史包括哪些內(nèi)容？ 5. 體格檢查根本方法有哪些？ 6. 體格檢查十五項內(nèi)容是哪些？ 7. 生命體征包括哪些內(nèi)容？ 8. 心肺腹部體格檢查的次序如何？ 第三十四頁，共三十六頁。 謝謝！ 第三十五頁，共三十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 精通急救。適用于胸部和腹部范圍較廣泛的病變，如胸膜粘連或增厚、大量胸水或腹水及氣胸等。叩診產(chǎn)生的反響稱為叩診音。檢查者利用聽診器聽病人身體各部位活動時發(fā)出的聲音，判斷其正常與否的一種診斷方法。檢查者通過嗅覺來發(fā)現(xiàn)傷病人的異常氣味，判斷其與疾病之間關(guān)系的一種診斷方法。叩診：叩出心臟濁音界，可知心臟的大小。腎部：是否有壓痛和叩擊痛〔應用拳頭輕叩擊腎區(qū)〕。謝謝 第三十六頁，共三十六頁。
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