疫系統(tǒng)疾病體格檢查與病史采集-資料下載頁
2025-05-28 01:51本頁面
【正文】 或是纖維肌肉性的疼痛。 ? 某一關節(jié)疼痛，不論在休息時或是運動時均存在 —炎癥痛 ? 只在運動時疼痛 —退變性或外傷性關節(jié)炎等機械結構性問題。 病史采集 —疼痛 ? 夜間疼痛明顯 —退變性關節(jié)炎 ? 燒灼痛，瞬間刺痛 —神經痛 ? 跳痛 —炎性肌肉痛或關節(jié)痛 病史采集 —腫脹 ? 腫脹局部在運動時伴有疼痛 —滑膜滑囊炎 ? 運動時腫脹局部未直接受到壓力，可不產生疼痛。如髕骨前滑囊炎在膝關節(jié)運動時可無疼痛。 ? 急性滑膜炎，滑囊炎疼痛明顯。 病史采集 —僵硬 ? 晨僵多見于 RA， SLE，風濕多肌痛，淀粉樣變或甲減所致關節(jié)病 ? 非炎癥性關節(jié)病的晨僵較短，少于 1小時，且強度較輕 ? 退變性、損傷性關節(jié)炎的僵硬感在白天休息后明顯 ? 神經系統(tǒng)疾病所致僵硬狀態(tài)如帕金森病，沒有肌肉關節(jié)病變。 病史采集 —軟弱 ? 炎癥性肌肉病變所致的肌肉軟弱多發(fā)生在肢體近端 ? 神經病變所致的肌肉軟弱在遠端 病史采集 —其他系統(tǒng)既往史 ? 光過敏、口眼干燥、胸膜炎、雷諾現(xiàn)象 ——SLE、其他結締組織病 ? 腎尿路結石病變 —痛風 ? 泌尿生殖系統(tǒng)黏膜潰瘍或伴有尿痛、排尿困難 —Reiter綜合癥，白塞病，急性淋球菌性關節(jié)炎 一般查體 —頭面部及皮膚 ? 脫發(fā)、皮損 —SLE、牛皮癬性關節(jié)炎 ? 顳動脈有觸痛 —巨細胞性顳動脈炎 ? 顴部皮膚有皮疹，日光暴露性皮炎 —SLE ? 眼眶周圍或手背皮膚的皮疹 —皮肌炎 ? 眼眶周圍或手背皮膚的皮疹 —皮肌炎 ? 全身性皮膚繃緊，并波及手部及近端肢體和軀干 —硬皮病 一般檢查 —口腔、頸部 ? 口腔黏膜干燥 —干燥綜合征 ? 口腔潰瘍 —SLE、 Reiter綜合征、白塞氏病 ? 風濕性疾病早期表現(xiàn)為 —對稱性淋巴結腫大 一般檢查 —淋巴結 ? 面頜部淋巴結腫大與口腔潰瘍有關 ? 雙側滑車上淋巴結腫大 —急性風濕熱 ? 中等程度全身淋巴結腫大 —Whipple病、 Reiter綜合征、冷球蛋白血癥
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