傷病員的病史采集和體格檢查-展示頁
2025-01-13 05:32本頁面
【正文】 發(fā)生、發(fā)展和變化 過程。精通急救 第二章 傷病員的病史采集和體格檢查 在海上航行，由于環(huán)境特殊，各種輔助檢查不能進行， 如化驗、 X光檢查等，故 詢問 病人的 病史和體格檢查尤為重要。 一份準確、簡明、完整的病情記錄，在把病人轉(zhuǎn)送到醫(yī)院時，可以及時讓接診醫(yī)生對疾病作出初步診斷和病情估計，并為病人進一步治療做指導(dǎo)。 包括 主訴、現(xiàn)病史、既往病史、個人病史、婚育史、家族 史。 必備知識： 主訴 患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征及其持續(xù)的 時間 。 咳嗽、咳痰伴發(fā)熱 5天 腹痛、腹瀉 2 天 轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天 必備知識： 現(xiàn)病史： 指 從患者的最初癥狀起到就采集病史時為止的整個過程的病史 。 舉例：對疼痛的描述 *什么 時候 開始 *哪里痛 *怎么 痛（疼痛性質(zhì)）：痙攣痛、銳痛、絞痛 、 隱痛 、持續(xù)或間歇、程度 如何 *是否 放射到其他 部位 *方法 加重或減輕：體位、藥物、 食物 *過去 有無類似發(fā)作 既往病史 *和 本次發(fā)病有關(guān)的病史 *過去 健康狀況，患過何種疾病 *預(yù)防接種 史 *外傷 史 *手術(shù) 史 *藥物 過敏 史 *其他系統(tǒng)：呼吸、循環(huán)、泌尿、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨骼等等。 *是否已婚，經(jīng)期，初潮等 家族史 *父母、兄弟姐妹的健康狀況。 病史采集技巧和注意事項： *環(huán)境 寬松和諧，儀表得體，舉止友善，保護病人 隱私 *尊重 傷病人陳述和 感受 *采集 病史有重點，主要癥狀資料完整，病史采集 準確 *注意 系統(tǒng)性和 針對性 *完整性 ，切勿主觀推測 第二節(jié) 體格檢查 *基本 方法：視、觸、叩、聽、 嗅 *檢查 內(nèi)容：一般情況、皮膚、頭、眼、耳、鼻、口腔、頸部、胸部、肺部、心臟、腹部、肛門及
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