20xx年醫(yī)學專題—全面的嚴重急性呼吸綜合征sars-資料下載頁
2024-11-02 02:16本頁面
【正文】 236。)的處理,動態(tài)觀察和監(jiān)護 生命體征、出入液量、心電圖及血糖(xu232。t225。ng)的監(jiān)測 盡可能收入重癥監(jiān)護病房,第四十一頁，共五十頁。,42,治 療 重型(zh242。ngx237。ng)病例的處理,呼吸支持治療 氧療 無創(chuàng)正壓人工通氣（NIPPV） 有創(chuàng)正壓人工通氣 使用呼吸機通氣 極易引起醫(yī)務人員被SARSCoV感染，故務必注意醫(yī)護人員的防護 謹慎處理呼吸機廢氣，在氣管護理(h249。lǐ)過程中吸痰、沖洗導管等均應小心對待,第四十二頁，共五十頁。,43,治 療 重型病例(b236。ngl236。)的處理,糖皮質激素 對于達到急性肺損傷標準的病例，應該及時規(guī)律地使用糖皮質激素 營養(yǎng)支持 預防和治療繼發(fā)感染 密切監(jiān)測(jiān c232。)和及時處理繼發(fā)感染，必要時可慎重地進行預防性抗感染治療,第四十三頁，共五十頁。,44,預 防 控制(k242。ngzh236。)傳染源,疫情報告 2003年我國將SARS列入法定傳染病管理范疇 2004年傳染病防治法將其列為乙類傳染病，但其預防、控制措施采取(cǎiqǔ)甲類傳染病的方法執(zhí)行 發(fā)現或懷疑本病時，應盡快向衛(wèi)生防疫機構報告 早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療 隔離治療患者 對臨床診斷病例和疑似診斷病例應在指定的醫(yī)院按呼吸道傳染病分別進行隔離觀察和治療 隔離觀察密切接觸者 對醫(yī)學觀察病例和密切接觸者，在指定地點接受隔離觀察，為期14d 發(fā)現疑似患者，立即以專門的交通工具轉往指定醫(yī)院,第四十四頁，共五十頁。,45,預 防 切斷傳播(chu225。nbō)途徑,社區(qū)綜合性預防 開展本病的科普宣傳，保持公共場所通風換氣、空氣流通 出現SARS暴發(fā)或流行，可以實施國境衛(wèi)生檢疫、國內交通檢疫 注意個人衛(wèi)生 保持良好的個人衛(wèi)生習慣，確保住所或活動場所通風 嚴格隔離病人 醫(yī)院應設立發(fā)熱門診，建立本病的專門通道 病房、辦公室等均應通風良好 疑似患者與臨床診斷患者應分開病房收治 住院患者應戴口罩，不得任意離開病房 患者不設陪護，不得探視(t224。nsh236。) 醫(yī)護人員及其他工作人員進入病區(qū)時，要切實作好個人防護工作,第四十五頁，共五十頁。,46,預 防 保護(bǎoh249。)易感人群,保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)，均衡飲食，避免疲勞 尚無效果肯定的預防藥物可供選擇 針對SARS CoV感染的滅活疫苗正處于臨床(l237。n chu225。nɡ)驗證階段,第四十六頁，共五十頁。,47,病例(b236。ngl236。)討論,患者女性，30歲，廣州市某醫(yī)院護士，4天前護理過SARS病人 于2003年2月12日開始出現發(fā)熱，干咳、腹瀉，于2月18日入院 體格檢查發(fā)現體溫40.3℃，雙肺可聞及少許濕啰音 周圍血液白細胞總數為2.36109/L，分類(fēn l232。i)計數 N 0.81，L 0.1 胸片示雙肺炎癥,第四十七頁，共五十頁。,48,病例(b236。ngl236。)討論,病例(b236。ngl236。)的診斷及診斷依據是什么？ 需要和那幾個疾病進行鑒別？ 應該如何進行隔離和治療？ 要注意觀察那些指標?,第四十八頁，共五十頁。,49,謝謝(xi232。 xie)！,第四十九頁，共五十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,嚴重急性呼吸綜合征。IgG抗體能中和體外分離到的病毒顆粒，可能是保護性抗體。遠距離傳播，而不是沿陸地交通蔓延遠程(yuǎnch233。ng)傳播。病后機體產生的特異性IgG抗體是一種中和抗體，可持續(xù)1年以上。潛伏期：1~16d，常見為3~6d。T淋巴細胞亞群中CD3+、CD4+及CD8+T淋巴細胞均減少, 尤以CD4+亞群減低明顯。磨玻璃樣影像和肺實變影像。外周血白細胞計數一般不升高或降低，淋巴細胞計數常減少。49,第五十頁，共五十頁
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