20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征-資料下載頁(yè)
2024-11-09 02:01本頁(yè)面
【正文】 ,2）效果觀察 有效指標(biāo)：呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢 3）注意事項(xiàng) 保持吸入氧氣的濕化 妥善固定給氧氣的導(dǎo)管、面罩、氣管導(dǎo)管等 保持給氧管道和面罩的清潔與通暢 囑病人及家屬(jiāshǔ)不擅自停止吸氧或變動(dòng)氧流量,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,（一）常用(ch225。nɡ y242。nɡ)護(hù)理診斷/問(wèn)題、措施及依據(jù),（1）體位、休息與活動(dòng) （2）給氧 （3）促進(jìn)有效通氣 （4）用藥護(hù)理 （5）心理支持 （6）病情監(jiān)測(cè) （7）配合(p232。ih233。)搶救,1. 潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損傷,針對(duì)II呼吸衰竭病人 指導(dǎo)(zhǐdǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸,按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給藥 觀察療效及不良反應(yīng) 使用呼吸興奮劑 保證呼吸道通暢情況下給予 緩慢靜脈點(diǎn)滴 出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢等現(xiàn)象時(shí)減慢滴速 出現(xiàn)肌肉抽搐時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,（5）心理(xīnlǐ)支持,了解和關(guān)心病人的心理狀況(zhu224。ngku224。ng) 對(duì)建立人工氣道和使用機(jī)械通氣的病人應(yīng)經(jīng)常巡視 鼓勵(lì)病人說(shuō)出或?qū)懗鲆鸹蚣觿〗箲]的因素 指導(dǎo)病人應(yīng)用放松、分散注意力和引導(dǎo)性想象技術(shù),第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,（一）常用護(hù)理診斷/問(wèn)題、措施(cu242。shī)及依據(jù),（1）體位、休息與活動(dòng) （2）給氧 （3）促進(jìn)有效通氣 （4）用藥護(hù)理 （5）心理支持 （6）病情監(jiān)測(cè)(jiān c232。) （7）配合搶救,1. 潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損傷,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,（6）病情(b236。ngq237。ng)監(jiān)測(cè),呼吸狀況：呼吸頻率、節(jié)律和深度，使用輔助呼吸肌呼吸的情況，呼吸困難的程度 缺氧及 CO2潴留情況：發(fā)紺、球結(jié)膜水腫、肺部異常呼吸音及啰音 循環(huán)狀況：心率、心律、血壓、血流動(dòng)力學(xué) 意識(shí)狀況及神經(jīng)精神癥狀：肺性腦病的表現(xiàn)，昏迷者應(yīng)評(píng)估瞳孔(t243。ngkǒng)、肌張力、腱反射及病理反射 液體平衡狀態(tài)：每小時(shí)尿量和液體出入量 實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)夥治?、生化檢查結(jié)果等,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,(一）常用護(hù)理診斷/問(wèn)題、措施(cu242。shī)及依據(jù),（1）保持呼吸道通暢(tōngch224。ng)，促進(jìn)痰液引流 指導(dǎo)并協(xié)助有效的咳嗽、咳痰 協(xié)助翻身、扣背 負(fù)壓吸痰 濕化和稀釋痰液：飲水、口服或霧化吸入祛痰藥 （2）痰的觀察與記錄 （3）應(yīng)用抗生素的護(hù)理,2. 清理呼吸道無(wú)效,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,（二）其他護(hù)理(h249。lǐ)診斷/問(wèn)題,低效性呼吸型態(tài) 與不能進(jìn)行有效呼吸有關(guān) 焦慮 與呼吸窘迫、疾病危重以及對(duì)環(huán)境和事態(tài)失去自主控制有關(guān) 自理缺陷 與嚴(yán)重缺氧、呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)、機(jī)械通氣有關(guān) 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與氣管插管和代謝增高有關(guān) 言語(yǔ)溝通障礙 與建立人工氣道、極度衰弱有關(guān) 潛在并發(fā)癥：誤吸、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷等,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,（三）健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),疾病知識(shí)指導(dǎo) 康復(fù)指導(dǎo) 用藥指導(dǎo)與病情(b236。ngq237。ng)監(jiān)測(cè),第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,謝 謝！,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸衰竭和急性(j237。x236。ng)呼吸窘迫綜合征 病人的護(hù)理。CO2彌散能力比O2大20倍，且彌散時(shí)間僅需0.13s (0.250.3s)。嚴(yán)重潴留?腦脊液H+濃度增加?抑制皮質(zhì)。肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查。低氧血癥或伴高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排除量降低等。（1）肺內(nèi)因素—即對(duì)肺直接損傷的因素。以較低循環(huán)容量維持有效循環(huán)。補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，宜期開(kāi)始胃腸營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)病人說(shuō)出或?qū)懗鲆鸹蚣觿〗箲]的因素。謝 謝,第五十九頁(yè)，共五十九
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