20xx年醫(yī)學專題—中國老年患者腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持專家共識解讀-資料下載頁
2024-10-31 22:39本頁面
【正文】 氧運動可有效提高質(zhì)量生命年。,第二十二頁，共二十八頁。,（三）、阿爾茨海默病 AD患者存在營養(yǎng)不良風險，對每一個被診斷的AD患者，都應該(yīnggāi)進行營養(yǎng)狀況的評估，特別是體重的檢測。 綜合飲食與改善生活習慣，補充多種維生素、聯(lián)合應用抗抑郁藥及膽堿酯酶抑制劑可改善早期AD患者的認知功能。 早期AD患者若發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)不良風險，則應行ONS。其包括：日常飲食之外額外增加口服營養(yǎng)制劑。 晚期無法進食的AD患者，可視具體情況考慮管飼喂養(yǎng)，有條件可采用PEG。,第二十三頁，共二十八頁。,（四）、老年(lǎoni225。n)壓瘡 營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的危險因素。 老年患者伴有營養(yǎng)不良的應該警惕壓瘡的發(fā)生。 改善老年病人的重度營養(yǎng)不良能幫助促進壓瘡愈合。 及時糾正營養(yǎng)不良對預防壓瘡發(fā)生有益。 應用高蛋白質(zhì)含量的整蛋白EN制劑對壓瘡傷口愈合有利。,第二十四頁，共二十八頁。,(五)、老年惡性腫瘤 腫瘤患者(hu224。nzhě)的營養(yǎng)支持需兼顧其伴隨疾病和用藥情況，首選EN。 老年腫瘤患者放化療期間無需常規(guī)進行營養(yǎng)支持，但需密切監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)。 老年腫瘤患者營養(yǎng)支持指征為：①已存在營養(yǎng)不良(營養(yǎng)不足),或預計患者不能進食時間長于7日。②如果預計口服攝入量不足(小于預計能量消耗的60%,且長于10天)。③對于營養(yǎng)攝入不足導致的體重下降患者。 老年腫瘤終末期患者，保持營養(yǎng)狀態(tài)不再重要，治療應以提供舒適以及緩解癥狀為目的。 添加ω3脂肪酸的配方可能改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。,第二十五頁，共二十八頁。,（六）、終末期老年患者 進食困難或營養(yǎng)攝入不足的終末期患者應該接受營養(yǎng)支持。 終末期患者營養(yǎng)支持的方式推薦EN：對于腫瘤生長緩慢、預計生存期超過3個月無法給予EN的患者，可考慮給予PN。 管飼營養(yǎng)可通過鼻胃管或PEG途徑。 終末期患者營養(yǎng)支持的能量供給以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，以維持基本生理需求為宜。 對于終末期患者不實施或終止人工營養(yǎng)的問題，應在審慎評估(p237。nɡ ɡū)的基礎上，尊重患者本人（清醒有行為能力者）或家屬、法定監(jiān)護人（無行為能力的患者）的意見，做出不實施或終止人工營養(yǎng)的決定。,第二十六頁，共二十八頁。,十一(Sh237。－Yī)、展望,目前我國綜合醫(yī)院老年科絕大多數(shù)沒有營養(yǎng)支持小組，老年患者的營養(yǎng)處理很不規(guī)范，隨著認識的提高(t237。 gāo)和指南專家共識的制定，老年營養(yǎng)問題必將得到長足進步，造福廣大老年患者。,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),《中國老年患者腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持專家共識》解讀。腸內(nèi)營養(yǎng)（enteral nutrition，EN）是指通過消化道途徑為機體提供各種營養(yǎng)素，EN制劑按氮元素分為三大類：氨基酸類、短肽型、整蛋白型。EN可口服和管飼給予，EN的管飼途徑分為兩大類。當EN不能滿足患者總熱量的60%或有EN禁忌和不耐受時，應選用PN。常規(guī)監(jiān)測肝腎功能、血脂、血糖(xu232。t225。ng)等代謝相關(guān)指標,第二十八頁，共二十八頁。
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