20xx年醫(yī)學(xué)專題—z新生兒腦電圖及其在評價腦損傷中的應(yīng)用-資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 多數(shù)預(yù)后不好。,第三十六頁，共四十四頁。,因此HIE的EEG監(jiān)測應(yīng)遵循早期監(jiān)測,系列隨訪復(fù)查的原則。 在合并有驚厥發(fā)作和(或)有陣發(fā)性放電的新生兒,背景活動依然是判斷預(yù)后的最好指標(biāo)。 首次EEG記錄應(yīng)爭取在出生后或嚴(yán)重缺氧缺血性事件后24h內(nèi)進(jìn)行(j236。nx237。ng),最好能在8～12h內(nèi)進(jìn)行。 異常者應(yīng)定期復(fù)查。 不論是在病變早期或恢復(fù)期,單次EEG記錄的臨床價值有限。,第三十七頁，共四十四頁。,表1 新生兒HIE的EEG系列(x236。li232。)評估,首次 第2次 第3次 第4次 2～12h 24～48h 1 周左右(zuǒy242。u) 4周左右(zuǒy242。u) 正常 異常 正常 異常 正常 異常 正常 異常,第三十八頁，共四十四頁。,6 波幅整合(zhěnɡ h233。)EEG在NICU的應(yīng)用,波幅整合EEG(aEEG)又稱腦功能監(jiān)測(CFM),是以6cm/h的超慢紙速記錄新生兒的腦電活動的波幅變化趨勢。 aEEG通常(tōngch225。ng)只記錄雙側(cè)頂區(qū)的電活動,多數(shù)分為5級:持續(xù)正常電壓(10～50uV )、間斷正常電壓、暴發(fā) 抑制、持續(xù)低電壓(≤5μV)和平坦電位。,第三十九頁，共四十四頁。,臨床根據(jù)波幅的高度和變化規(guī)律來判斷腦功能狀況,如非連續(xù)圖形、暴發(fā) 抑制、低電壓、電靜息等, 也可用于觀察睡眠 覺醒周期和幫助(bāngzh249。)發(fā)現(xiàn)某些癲疒間發(fā)作。,第四十頁，共四十四頁。,aEEG的分析參數(shù)簡單,NICU的醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)即可掌握,可實(shí)時在線發(fā)現(xiàn)廣泛(guǎngf224。n)而持續(xù)的嚴(yán)重腦功能異常,指導(dǎo)臨床及時進(jìn)行處理,并有助于早期判斷預(yù)后,近年來在NICU的應(yīng)用增加。,第四十一頁，共四十四頁。,但由于記錄部位局限,時間分辨率低,且缺少波形、頻率、節(jié)律等重要信息, aEEG對診斷新生兒驚厥發(fā)作或電發(fā)作不夠可靠,容易遺漏波幅較低、部位局限或持續(xù)時間較短的發(fā)作, 同時(t243。ngsh237。)也可能將某些偽差誤判為發(fā)作。 同時對輕 中度背景異常的診斷不夠敏感。,第四十二頁，共四十四頁。,完,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),新生兒腦電圖及其 在評價腦損傷中的應(yīng)用。為全面觀察新生兒在清醒和睡眠狀態(tài)下的EEG特征,記錄時間不應(yīng)少于30min,并應(yīng)至少包括一個完整的清醒 活動睡眠 安靜睡眠周期(zhōuqī)。(4)周期(zhōuqī)性放電,為刻板的陣發(fā)性尖波或復(fù)合波,以相似的間隔重復(fù)出現(xiàn),持續(xù)1至數(shù)分鐘,可廣泛性、一側(cè)性或局灶性出現(xiàn),是一種嚴(yán)重的EEG異?，F(xiàn)象,均伴有嚴(yán)重腦損傷。2～12h 24～48h 1 周左右 4周左右,第四十四頁，共四十
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