新生兒機(jī)械通氣誘發(fā)肺損傷-資料下載頁(yè)
2025-02-09 09:41本頁(yè)面
【正文】 ’s Hospital NICU呼吸管理與 BPD ? BPD發(fā)病機(jī)制是多方面 ? 機(jī)械通氣引起容量損傷是重要的發(fā)病因素 ? 降低損傷的通氣策略 :避免肺過度擴(kuò)張 /肺不張 ? NICU早產(chǎn)兒機(jī)械通氣時(shí)控制潮氣量是有益的 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital “ INSURE” 技術(shù) ? INtubateSURfactantExtubate to CPAP ? RDS患兒早期使用 PS后給予 CPAP可減少機(jī)械通氣 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital PS與 nCPAP結(jié)合 “ INSURE” ? 經(jīng)氣管插管給予 PS后即刻拔管，使用nCPAP進(jìn)行呼吸支持 ? 可減少氣管插管機(jī)械通氣，降低 BPD Dani C, et al. Pediatrics 2023 Stevens TP, et al. Cochrane Database Syet Rev 2023 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital INSURE對(duì)氧合的作用 INSURE與 PS+機(jī)械通氣比較 Verder H, et al. N Engl Med J. 1994 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital 新生兒復(fù)蘇室 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital 氣道損傷和氣管內(nèi)插管并發(fā)癥 ? 聲門下狹窄的發(fā)生率 :1%2% ? 氣管插管外徑與患兒胎齡（周）之比 ?加發(fā)生聲門下狹窄的危險(xiǎn) ? 聲門下囊腫常與聲門下狹窄同時(shí)存在，為早產(chǎn)兒氣管插管的并發(fā)癥，可在拔管后數(shù)月發(fā)生 ? 腭異常：腭溝、腭不對(duì)稱、高腭弓等，主要見于長(zhǎng)期機(jī)械通氣的新生兒，拔管后盡管可修復(fù)重塑，但可持續(xù)數(shù)年 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital 預(yù)防措施 ? 使用較小的氣管插管 ? 盡量避免反復(fù)插管 ? 盡早撤離呼吸機(jī) 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院 Nanjing Children’s Hospital 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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