呼吸肺通氣-資料下載頁(yè)
2024-10-03 04:32本頁(yè)面
【正文】 層流 → 阻力小 氣道氣流形式 渦流 → 阻力大 第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 大氣道〔主支氣管以上〕易形成渦流，占?xì)獾雷枇?80%——90%，故施氣管切開(kāi)術(shù)， 改善肺通氣。 小氣道，如細(xì)支氣管平滑肌收縮時(shí)，阻力增大；導(dǎo)致呼吸困難。 稱“支氣管哮喘〞，病人發(fā)作時(shí)的呼吸困難。 用麻黃素、腎上腺素治療 使平滑肌舒張。 第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 三、肺容積和肺容量〔難點(diǎn)〕 ? 〔一〕肺容積 ? 〔四種根本肺容積包括：潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量。〕 ? 潮氣量：每次平靜呼吸時(shí)：吸入或者呼出的氣量稱之。正常值：〔記〕 —〔 〕 ? 補(bǔ)吸氣量：平靜吸氣末、再盡力吸氣所能吸入的氣體量。正常成人： — ? 補(bǔ)呼氣量：平靜呼氣末。再盡力呼氣所能呼出的氣體量。正常成人： — ? 殘氣量：最大呼氣后，肺內(nèi)仍殘留的氣量稱之。 ? 正常 ?！仓夤芟⒎螝饽[患者殘氣量增加〕 第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 〔二〕肺容量 深吸氣量：平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣體量。深吸氣量 =潮氣量 +補(bǔ)吸氣量 功能殘氣量：平靜呼氣末、肺內(nèi)所余的氣量 功能殘氣量 =補(bǔ)呼氣量〔 〕 +余氣量 ()=。 肺活量 FVC和用力呼氣量 FEV (過(guò)去又稱時(shí)間肺活量 )： 肺活量 ——盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量 〔潮氣量 +補(bǔ)吸氣量 +補(bǔ)呼氣量〕 [ 記 ] 成年人男： 女： ,是通氣功能的指標(biāo)。 用力呼氣量 ——最大吸氣后，再盡可能短的時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量： FEV1： 80%/1s FEV2： 96%2s FEV3：99%/3s 〔 理想指標(biāo)：第一秒最有意義；一般低于60%/為不正?！场? 肺總量：肺活量 +殘氣量 =男： 5L；女： 。 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 根本肺容積和肺容量 〔 Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity〕 肺通氣功能的指標(biāo)〔難點(diǎn)〕 肺 總 容 量 肺 活 量 深 吸 氣 量 功 能 殘 氣 量 補(bǔ)吸 氣量 補(bǔ)呼 氣量 殘 氣量 潮氣量 補(bǔ)吸 氣量 補(bǔ)呼 氣量 潮氣量 殘 氣量 華美的分割線 〔表一〕 〔表二〕 第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 肺容量圖示 : 第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 (二 )肺通氣量 ※ ：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)吸入或呼出肺的氣體總量稱之 “肺通氣量〞又分： 每分通氣量：〔指每分鐘吸入或者呼出肺的氣體量〕 正常值：〔潮氣量呼吸頻率〕 〔 12—18〕 =69L。劇烈運(yùn)動(dòng)達(dá) 70L. *最大隨意通氣量：盡量做深快呼吸，每分鐘吸入或呼出的氣量稱之。一般可達(dá) 150L。反響肺通氣功能的最大潛力，是評(píng)價(jià)一個(gè)人能進(jìn)行多大運(yùn)動(dòng)量的生理指標(biāo)之一。 無(wú)效腔與肺泡通氣量〔教 P59頁(yè)：表 51 “不同呼吸形式的肺泡通氣量的變化〞〕 ※ 無(wú)效腔 ——指從鼻腔到終末細(xì)支氣管之間的氣體，不參與氣體交換的管腔。 (容積 150m L ) 呼吸道容積 解剖無(wú)效腔；肺泡容積 肺泡無(wú)效腔。 〔注：解剖無(wú)效腔與肺泡無(wú)效腔合稱生理無(wú)效腔，平臥時(shí)，其接近于解剖無(wú)效腔〕 第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 〔本章〕教 學(xué) 目 標(biāo)。直接動(dòng)力：壓力差〔大氣壓與肺泡之間壓力差〕。 3.〕輔助吸氣骯：胸鎖乳突肌、斜角肌等。 是 〔負(fù)壓〕其值也隨呼吸的變化而變化。吸氣時(shí) 肺擴(kuò)張程度 ↑肺回縮力 ↑胸膜腔負(fù)壓 ↑。降低肺泡外表張力，降低吸氣阻力。氣道阻力與氣道半徑的 4次方呈反比。肺活量和時(shí)間肺活量。一般可達(dá)150L 第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。
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