20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)通氣模式-資料下載頁
2024-11-09 01:31本頁面
【正文】 gli224。ng)控制通氣（Pressure Regulated Volume Control，PRVC）,PRVC兼具定壓型通氣和定容型通氣兩種模式的特點(diǎn)(t232。diǎn)。以PCV模式來實(shí)施，通過不斷調(diào)整PC水平達(dá)預(yù)定潮氣量。,26,第二十六頁，共三十一頁。,壓力(yāl236。)調(diào)節(jié)容量控制通氣（PRVC）,人機(jī)協(xié)調(diào)好，可減少或避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑 潮氣量恒定(h233。ngd236。ng)，可保障自主呼吸力學(xué)不穩(wěn)定患者的通氣安全，避免應(yīng)用PCV時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)潮氣量和頻繁調(diào)整吸氣壓力的需要 吸氣流速波型為減速波，氣道阻塞時(shí)可減少渦流，從而減少壓力消耗，降低吸氣峰壓。但預(yù)設(shè)吸氣壓力水平不能太低，否則可因微電腦自動(dòng)調(diào)整吸氣壓力的范圍太小而難以達(dá)到預(yù)設(shè)潮氣量,27,第二十七頁，共三十一頁。,神經(jīng)調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)輔助通氣（Neurally adjusted ventilatory assist, NAVA）,神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（Neurally adjusted ventilatory assist, NAVA）是一種新的通?模式(m243。sh236。)，通過特殊的鼻胃管感知患者呼吸中樞的沖動(dòng)，即膈肌電信號(hào)（diaphragm electrical activity，EAdi），以此觸發(fā)和切換呼吸機(jī)，并據(jù)其強(qiáng)度，按一定比例（NAVA水平）為患者提供合適的通氣支持，從?實(shí)現(xiàn)了由患者的神經(jīng)沖動(dòng)直接控制和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)工作的目標(biāo)。,28,第二十八頁，共三十一頁。,NAVA工作(gōngzu242。)原理,29,NAVA的工作原理是在存在自主呼吸的情況下，通過監(jiān)測(cè)EAdi的信號(hào)來感知患者的實(shí)際(sh237。j236。)通氣需要，提供合適的通氣支持。,NAVA的工作流程可以描述為對(duì)EAdi信號(hào)感知、傳輸和反饋(fǎnku236。)的過程。,第二十九頁，共三十一頁。,30,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),機(jī)械通氣的模式。特點(diǎn)：所有呼吸參數(shù)與形式完全由機(jī)器決定，患者僅決定是否觸發(fā)。流速波形為指數(shù)式減速波形，吸氣(xī q236。)末降為零。保證壓力，不保證容量。患者吸氣(xī q236。)觸發(fā)后，呼吸機(jī)提供一恒定的氣道正壓以克服吸氣(xī q236。)阻力和擴(kuò)張肺。主要以PSV來實(shí)施，VT不足時(shí)以定容型通氣來補(bǔ)充和保障。PRVC兼具定壓型通氣和定容型通氣兩種模式的特點(diǎn)。人機(jī)協(xié)調(diào)好，可減少或避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑。30,第三十一頁，共三十一頁。
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