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呼吸機常用參數(shù)、通氣模式設(shè)置doc-資料下載頁

2025-07-18 00:36本頁面
  

【正文】 ,根據(jù)分鐘通氣量和呼吸系統(tǒng)的阻力和肺的順應(yīng)性調(diào)整,流速波形在臨床常用減速波或方波。壓力控制通氣時流速由選擇的壓力水平、氣道阻力及受患者的吸氣努力影響。(四)吸氣時間/I:E設(shè)置:I:E的選擇是基于患者的自主呼吸水平、氧合狀態(tài)及血流動力學,適當?shù)脑O(shè)置能保持良好的人機同步性,:—2;控制通氣患者,為抬高平均氣道壓改善氧合可適當延長吸氣時間及吸呼比,但應(yīng)注意患者的舒適度、監(jiān)測PEEPI及對心血管系統(tǒng)的影響。(五)觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)[21]:一般情況下,—,流速觸發(fā)常為25L/min,合適的觸發(fā)靈敏度設(shè)置將明顯使患者更舒適,促進人機協(xié)調(diào);一些研究表明流速觸發(fā)較壓力觸發(fā)能明顯減低患者呼吸功[18,21];若觸發(fā)敏感度過高,會引起與患者用力無關(guān)的誤觸發(fā),若設(shè)置觸發(fā)敏感度過低,將顯著增加患者的吸氣負荷,消耗額外呼吸功。(六)吸入氧濃度(FiO2)機械通氣初始階段,可給高FiO2(100%)以迅速糾正嚴重缺氧,以后依據(jù)目標PaOPEEP水平、MAP水平和血流動力學狀態(tài),酌情降低FiO2至50%以下,并設(shè)法維持SaO290%,若不能達上述目標,即可加用PEEP、增加平均氣道壓,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑;若適當PEEP 和MAP可以使SaO290%,應(yīng)保持最低的FiO2。(七)PEEP 的設(shè)定設(shè)置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復(fù)張、增加平均氣道壓、改善氧合,同時影響回心血量,及左室后負荷,克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常應(yīng)用于以ARDS為代表的I型呼吸衰竭,PEEP的設(shè)置在參照目標PaO2和氧輸送的基礎(chǔ)上,與FiO2與VT聯(lián)合考慮,雖然PEEP設(shè)置的上限沒有共識,但下限通常在PV曲線的低拐點(LIP)或LIP之上2cmH2O。還可根據(jù)PEEPi指導(dǎo)PEEP的調(diào)節(jié),外源性PEEP水平大約為PEEPi 的80%,以不增加總PEEP為原則。1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海,哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里,為自己留下一片純靜的心靈空間,不管是潮起潮落,也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間,總會看清一些事。用一些事情,總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。努力過后,才知道許多事情,堅持堅持,就過來了。4. 歲月是無情的,假如你丟給它的是一片空白,它還給你的也是一片空白。歲月是有情的,假如你奉獻給她的是一些色彩,它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力,當有一天驀然回首時,你的回憶里才會多一些色彩斑斕,少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參
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