[gbk]-中國(guó)新生兒營(yíng)養(yǎng)支持-資料下載頁
2024-10-05 14:49本頁面
【正文】 ? 出生 24 h后即可應(yīng)用 (B ) 。 ? 早產(chǎn)兒建議采用 20%脂肪乳劑 (A) 。中長(zhǎng)鏈混合型脂肪乳劑優(yōu)于長(zhǎng)鏈脂肪乳劑 (B) 。 ? 劑量從 0. 5～ 1. 0 g/kg開始 ,足月兒無黃疸者從每天 1. 0～ 2. 0 g/kg開始 ,按每天 0. 5g/kg的速度逐漸增加 , 總量不超過每天 3 g/kg。 (B) 第三十四頁，共四十三頁。 葡萄糖 ? 開始劑量為每分鐘 4～ 8 mg/kg,按每分鐘 1～ 2 mg/kg的速度逐漸增加 ,最大劑量不超過每分鐘11～ 14 mg/kg。注意監(jiān)測(cè)血糖。新生兒不推薦使用胰島素。 (C) 第三十五頁，共四十三頁。 電解質(zhì) (B) 第三十六頁，共四十三頁。 維生素 (C) 第三十七頁，共四十三頁。 微量元素 (C) 第三十八頁，共四十三頁。 5 監(jiān)測(cè) 血脂測(cè)定標(biāo)本采集前 6 h內(nèi) ,應(yīng)暫停輸注含脂肪乳劑營(yíng)養(yǎng)液 第三十九頁，共四十三頁。 6 以下情況慎用或禁用腸外營(yíng)養(yǎng) ( C) ? ① 休克 ,嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào) ,未糾治時(shí) ,禁用以營(yíng)養(yǎng)支持為目的的補(bǔ)液 。 ? ② 嚴(yán)重感染 ,嚴(yán)重出血傾向 ,出凝血指標(biāo)異常者慎用脂肪乳劑 。 ? ③ 血漿 TG 2. 26 mmol/L (200 mg/dL) 時(shí)暫停使用脂肪乳劑 , 直至廓清 。 ? ④ 血漿膽紅素 170μmol/L (10 mg/dL)時(shí)慎用脂肪乳劑 。 ? ⑤ 嚴(yán)重肝功能不全者慎用脂肪乳劑與非肝病專用氨基酸 。 ? ⑥ 嚴(yán)重腎功能不全者慎用脂肪乳劑與非腎病專用氨基酸。 第四十頁，共四十三頁。 第三局部 腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持 第四十一頁，共四十三頁。 ? 生后第 1天即可開始腸內(nèi)喂養(yǎng) (存在腸內(nèi)喂養(yǎng)禁忌證者除外 ) ,缺乏局部由腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充供給。 (A) ? 腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱卡計(jì)算公式 : ? PN = ( 1— EN /110) 70 ? 其中 PN、 EN單位均為 kcal/ ( kg. d) (110為完全經(jīng)腸道喂養(yǎng)時(shí)推薦到達(dá)的熱卡攝入值 , 70為完全經(jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)推薦到達(dá)的熱卡攝入值 ) 。 (C) 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 中國(guó)新生兒營(yíng)養(yǎng)支持 臨床應(yīng)用指南。③乳房單純性皰疹病毒感染 (另一側(cè)無感染乳房可繼續(xù)喂養(yǎng) )。⑤母親正在接受抗代謝藥物及其他化療藥物治療 ,或?qū)雰河杏绊懙乃幬镏委?(直至完全去除之前 )。適用于胃食管反流、胃排空延遲和有肺吸入高危因素的患兒。此方法僅建議用于上述兩種管飼方法不能耐受的新生兒。短腸和小腸造瘺 )和對(duì)蛋白質(zhì)過敏的嬰兒。特殊配方乳粉：代謝性疾病患兒 (如苯丙酮尿癥患兒。②置管后嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)操作與護(hù)理。 (C) 第四十三頁，共四十三頁。
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