20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—z新生兒腦電圖及其在評(píng)價(jià)腦損傷中的應(yīng)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 發(fā)作無(wú)關(guān)。ng),新生兒的陣發(fā)性放電(f224。)臨床情況全面分析判斷。n),持續(xù)1至數(shù)分鐘,可廣泛性、一側(cè)性或局灶性出現(xiàn)(chūxi224。ndu224。,輕度異常93%預(yù)后較好。 (2)與實(shí)際CA相比半球間輕度不同步。 (2)與CA相適應(yīng)的波形或節(jié)律缺乏。ch225。 (6)暴發(fā) 抑制。 但即使是重度異常,如能在48h內(nèi)改善,仍有可能獲得較好的預(yù)后。 異常者應(yīng)定期復(fù)查。,6 波幅整合(zhěnɡ h233。,aEEG的分析參數(shù)簡(jiǎn)單,NICU的醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn)即可掌握,可實(shí)時(shí)在線(xiàn)發(fā)現(xiàn)廣泛(guǎngf224。,完,第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。2～12h 24～48h 1 周左右 4周左右,第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 同時(shí)對(duì)輕 中度背景異常的診斷不夠敏感。)發(fā)現(xiàn)某些癲疒間發(fā)作。u) 4周左右(zuǒy242。nx237。n),并易于隨訪(fǎng)復(fù)查。 (4)頻繁出現(xiàn)Rolandic區(qū)或中線(xiàn)區(qū)正相尖波,2次/min。,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,4.2 中度(zhōnɡ d249。,4.1 輕度(qīnɡ d249。),并與遠(yuǎn)期預(yù)后有較好的相關(guān)性。,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。n)的陣發(fā)性異常包括,(1)恒定在某一部位反復(fù)出現(xiàn)且波形刻板的棘、尖波,在排除額區(qū)或顳區(qū)一過(guò)性尖波后,可能屬于異常放電,但應(yīng)結(jié)合(ji233。,3.5 陣發(fā)性異常(y236。,3.4 Rolandic區(qū)正相尖波,即中央?yún)^(qū)正相尖波, 是腦實(shí)質(zhì)損傷,特別是深部白質(zhì)(b225。,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。guān),而是腦功能發(fā)育不成熟的表現(xiàn),稱(chēng)為一過(guò)性尖波。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。ijǐng)活動(dòng),新生兒EEG背景活動(dòng)隨發(fā)育過(guò)程表現(xiàn)(biǎoxi224。 新生兒期入睡首先進(jìn)入AS期,相當(dāng)于REM睡眠期。o)分析內(nèi)容,對(duì)新生兒EEG的分析主要包括睡眠周期、背景活動(dòng)、不成熟波形(bō x237。ng)不盡相同甚至完全不同。,(3)皮層下結(jié)構(gòu)和功能已基本發(fā)育,而皮層功能尚不成熟,不能有效(yǒuxi224。,2 新生兒EEG的發(fā)育(fāy249。)分析,因此新生兒記錄最好包括心電、肌電、眼動(dòng)、呼吸、血氧飽和度等多種生理信號(hào),同時(shí)需要EEG技術(shù)人員在記錄中隨時(shí)觀察并實(shí)時(shí)標(biāo)記患兒的各種臨床狀態(tài)和可疑發(fā)作事件。 常用盤(pán)狀電極,用導(dǎo)電膏或火棉膠固定在頭皮,不推薦使用針電極。uy,由于(y243。)方法相似,但應(yīng)注意其特殊性。,新生兒覺(jué)醒 睡眠狀態(tài)的判斷常需要結(jié)合EEG以外的其他生理信號(hào)進(jìn)行綜合(zōngh233。,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,常規(guī)EEG的術(shù)語(yǔ)如δ波、α節(jié)律、棘波、尖波等也可用于新生兒EEG的描述,但其臨床意義和解釋可能(kěn233。,3 新生兒EEG的主要(zhǔy224。,新生兒睡
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