主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博概述-資料下載頁(yè)
2024-10-06 03:55本頁(yè)面
【正文】 藥后止痛效果。 2. 持續(xù)吸氧、 2~4L/min、保持鼻導(dǎo)管通暢、每日更換注射用水。 3. 急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取舒適體位，減少心肌耗氧量，防止病情加重。嚴(yán)格限制探視，保持情緒穩(wěn)定，防止刺激。 4. 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、嚴(yán)密觀察心律 .心率 .血氧飽合度變化。 第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理方案 5. 嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度、泵入多巴胺時(shí)、嚴(yán)格控制泵速、密切觀察血壓、根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)泵速。 6. 保持口腔及皮膚的清潔、預(yù)防褥瘡、按時(shí)翻身并記錄。 7. 給予心理護(hù)理及健康宣教、使患者密切配合治療及護(hù)理。 8. 注意觀察 IABP并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。如每小時(shí)尿量、24小時(shí)出入量、雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。 第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理方案 9. 采取正確舒適的臥位、防止導(dǎo)管曲折。 10. 妥善固定有創(chuàng)動(dòng)脈導(dǎo)管并保持其通暢。 11. 備好急救藥品及物品、以備急救。 12. 根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。 第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理問(wèn)題 ? 疼痛：與心肌缺血、缺氧、壞死有關(guān) 護(hù)理措施： ? 密切觀察心前區(qū)疼痛的性質(zhì) .部位 .程度 .持續(xù)時(shí)間及用藥效果。遵醫(yī)囑及時(shí)靜脈輸入硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物及給予哌替啶鎮(zhèn)痛 .注意觀察用藥后止痛效果 . 第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理問(wèn)題 ? 潛在并發(fā)癥：心律失常 護(hù)理措施： ? 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、觀察有無(wú)室性心律失常。 ? 備齊搶救設(shè)備及藥品、遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物、監(jiān)測(cè)藥物的作用及相關(guān)副作用。 ? 嚴(yán)密觀察有無(wú)心衰及心源性休克的發(fā)生。 ? 一旦發(fā)生室顫，立即除顫。 第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理問(wèn)題 ? 恐懼：與預(yù)感生命受到威脅有關(guān) ? 護(hù)理措施： ? 給病人講解進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的必要性。 ? 撫慰病人、囑病人多休息、使病人處于放松狀態(tài)。 ? 向病人講解積極配合醫(yī)生治療的意義。 ? 關(guān)心病人的生活需求、消除病人的顧慮。 第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理問(wèn)題 ? 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博術(shù)潛在并發(fā)癥：下肢栓塞、出血、有感染的危險(xiǎn) 護(hù)理措施： ? 密切觀察穿刺側(cè)下肢的皮膚溫度、顏色的變化，足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否良好，以協(xié)助醫(yī)生判斷是否發(fā)生股動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，按摩穿刺側(cè)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)；密切觀察出血傾向，如穿刺部位滲血，牙周出血，皮下出血，黑便等。每 2～ 4h抽血查 ACT，根據(jù) ACT值調(diào)整肝素用量；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，每日更換穿刺部位敷料，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理問(wèn)題 ? 局部自理障礙：與絕對(duì)臥床休息有關(guān) ? 護(hù)理措施： ? 向病人和家屬講解絕對(duì)臥床休息的目的。 ? 加強(qiáng)巡視、關(guān)心體貼病人、給予精神支持、解除思想顧慮、滿足病人需求。 ? 病人絕對(duì)臥床休息。協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、排便、翻身等生活護(hù)理、滿足生活需求。 ? 鼓勵(lì)病人遵醫(yī)囑進(jìn)食低熱量、低鹽、低脂、高纖維素、易消化飲食。 ? 囑病人排便困難時(shí)勿用力、可應(yīng)用緩瀉劑、以防止用力而誘發(fā)再次心肌梗死。 第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 撥管記錄 2024~09~18 09:03 查體：血壓 102/69mmHg、心率 81次 /分、肢端循環(huán)良好、穿刺處無(wú)滲血及血腫，患者 IABP頻率已降低至 1:4，血壓平穩(wěn)，停用 4小時(shí)。 第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博的監(jiān)護(hù) 及護(hù)理查房。氣囊位于左鎖骨下動(dòng)脈開口以下 12cm和腎動(dòng)脈開口之間的降主動(dòng)脈內(nèi)。要求收縮壓 50mmHg，脈壓差 10mmHg。 IABP應(yīng)用中應(yīng)保持球囊在體內(nèi)持續(xù)浮動(dòng)，保持 APTT 60~80秒。防止停搏交替或停搏因素造成血栓。每 2～ 4h抽血查ACT，根據(jù) ACT值調(diào)整肝素用量。每 2～ 4h抽血查 ACT，根據(jù) ACT值調(diào)整肝素用量。謝謝 第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。
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