主動脈夾層進(jìn)展-資料下載頁
2025-09-27 02:53本頁面
【正文】 經(jīng)皮主動脈內(nèi)覆膜支架置入術(shù) 是建立在傳統(tǒng)血管外科技術(shù)與血管腔內(nèi)介入技術(shù)之上的新的治療模式。開創(chuàng)了擴(kuò)張性血管病治療的新篇章。 第三十九頁，共五十五頁。 介入治療適應(yīng)證 ? Ⅲ 型主動脈夾層 第四十頁，共五十五頁。 TALENT? StentGraft 第四十一頁，共五十五頁。 第四十二頁，共五十五頁。 治療目的與方案 ? 目的 ? 阻止病情開展 ? 預(yù)防瘤體破裂 ? 改善臟器血供 ? 方案？ ? 封堵第一裂口 (入口 ) ? … … … … 第四十三頁，共五十五頁。 (1〕 CTA (2) MRA (3) DSA 裂口的評估方法 第四十四頁，共五十五頁。 手術(shù)方法 ? 局麻或全身麻醉 ? 左肱動脈穿刺置造影管 ? 解剖單側(cè)股動脈 ? 放入超強(qiáng)導(dǎo)絲 ? 放入輸送器 ? 定位 ? 釋放及球囊擴(kuò)張 ? 造影檢查、關(guān)閉切口 第四十五頁，共五十五頁。 手術(shù)過程 ? 切開 第四十六頁，共五十五頁。 暴露股動脈 第四十七頁，共五十五頁。 動脈穿刺 第四十八頁，共五十五頁。 導(dǎo)絲導(dǎo)入 第四十九頁，共五十五頁。 去除穿刺針 第五十頁，共五十五頁。 送入 Talent 輸送器 第五十一頁，共五十五頁。 定位、釋放支架 第五十二頁，共五十五頁。 造影復(fù)查 術(shù)前 術(shù)后 第五十三頁，共五十五頁。 急性主動脈夾層隨訪 ?近期隨訪經(jīng)內(nèi)、外科治療的夾層患者 5年生存率 無明顯影響，目前可達(dá) 75%~80% ?應(yīng)對主動脈夾層的患者進(jìn)行長期的隨訪：體檢、 胸片、 MRI、 CTA、 UCG及臟器功能等 ?早期并發(fā)癥有出血、感染、急性臟器功能不全等 ?晚期并發(fā)癥有局限主動脈瘤形成、修復(fù)部位或其 它部位再發(fā)夾層、慢性臟器功能不全等 第五十四頁，共五十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 急性主動脈夾層診治進(jìn)展。病程短于 2周：急性主動脈夾層，占 2/3。疼痛部位有助于提示夾層別離的起始部位。夾層血腫壓迫上腔靜脈出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征。夾層血腫破裂至心包腔引起心包積血、心臟壓塞。夾層血腫破入胸腔，出現(xiàn)胸腔積血。卒中或大嘔血、大咯血致出血性休克。瓣關(guān)閉不全和識別并發(fā)癥〔心包積血、胸腔積血等〕。曲可致假陽性或假陰性。以兼?zhèn)湄?fù)性肌力作用和降壓作用的藥物為宜〔 β阻。夾層破裂或?yàn)l于破裂〔囊性動脈瘤的形成是破 第五十五頁，共五十五頁。
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