復(fù)雜主動(dòng)脈夾層及胸主動(dòng)脈瘤及腔內(nèi)治療-資料下載頁(yè)
2025-08-22 17:04本頁(yè)面
【正文】 舞的產(chǎn)品，相信對(duì)復(fù)雜夾層及胸主動(dòng)脈瘤甚至更多其它主動(dòng)脈疾病的治療帶來(lái)更新的理念。目前國(guó)內(nèi)該產(chǎn)品僅在臨床試驗(yàn)階段。 關(guān)于支架規(guī)格的選擇 過(guò)大的支架直徑可能會(huì)導(dǎo)致支架兩端主動(dòng)脈的新的病變，尤其在弓降如果選擇橫向應(yīng)力較大的短支架時(shí)。過(guò)小的支架直徑可能增加內(nèi)漏或致支架移位。選擇合適規(guī)格的支架是確保手術(shù)近遠(yuǎn)期療效的必要保證。本組2例夾層術(shù)后支架遠(yuǎn)端出現(xiàn)新的夾層破口，采用的是遠(yuǎn)近端直徑一致的產(chǎn)品，系我科早期開(kāi)展腔內(nèi)手術(shù)的病例；1例術(shù)后出現(xiàn)支架近端新的夾層破口，采用的近端帶裸架的支架。 我們近年對(duì)所有病例術(shù)前均做CT檢查，在工作站上測(cè)量CT橫斷面、矢狀面、冠狀面、三維的數(shù)據(jù)。對(duì)擬選近段錨釘段行多點(diǎn)直徑及擬選遠(yuǎn)段錨釘段多點(diǎn)直徑測(cè)量；并行不同模擬支架長(zhǎng)度的測(cè)量；盡可能選擇與測(cè)量規(guī)格一致或接近的支架，或進(jìn)行定做。弓降部的支架盡量選擇160mm或200mm的長(zhǎng)支架，以減少支架兩端的橫向應(yīng)力；在有足夠錨釘段時(shí)，我們選擇直徑大于近遠(yuǎn)段錨釘段直徑5％10％（而非 10％20％）的漸細(xì)型支架，尤其對(duì)夾層的病例；錐度差多為412mm；相當(dāng)一部分支架根據(jù)測(cè)量進(jìn)行定做；如支架無(wú)合適錐度，采用遠(yuǎn)段限制性裸架。 對(duì)于夾層病人選擇近段帶裸段的支架應(yīng)慎重，尤其弓部受累的病例，近段裸架的鋼絲尖端易導(dǎo)致主動(dòng)脈壁的損傷而形成新的夾層破口。資料來(lái)源
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