復(fù)雜主動(dòng)脈夾層及胸主動(dòng)脈瘤及腔內(nèi)治療-展示頁(yè)
2024-09-06 17:04本頁(yè)面
【正文】 弓降部嚴(yán)重打折），1例左側(cè)胸腔大量血胸水，合并腎缺血12例，肝功能異常7例，下肢缺血3例；胸主動(dòng)脈瘤15例，均為弓部動(dòng)脈瘤或瘤體近緣距左鎖骨下動(dòng)脈距離小于2cm。 臨床資料但對(duì)于近段錨釘段過短甚至病變段累及主動(dòng)脈弓上分支、病變段解剖特殊、或合并有內(nèi)臟及肢體缺血的復(fù)雜病例，行腔內(nèi)隔絕術(shù)面臨許多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、死亡率高。復(fù)雜主動(dòng)脈夾層及胸主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)治療主動(dòng)脈夾層（aortic dissection，AD）與胸主動(dòng)脈瘤（thoracic aortic aneurysm，TAA）是死亡率很高的兇險(xiǎn)疾病。隨著人口老齡化及影像學(xué)診斷技術(shù)不斷完善，其發(fā)病率和確診率有明顯上升趨勢(shì)。隨著血管腔內(nèi)介入技術(shù)的改進(jìn)和日益成熟，腔內(nèi)隔絕術(shù)已成為治療AD和TAA的主要手段。本文總結(jié)76例行腔內(nèi)隔絕術(shù)的復(fù)雜AD及TAA病例的經(jīng)驗(yàn)，探討提高復(fù)雜主動(dòng)脈夾層及胸主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)隔絕術(shù)療效的方法。 1 資料與方法 本組76例，男68例，女8例，年齡34歲84歲（）。 單純腔內(nèi)隔絕術(shù)52例，其中部分或全部覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈開口22例；結(jié)合煙囪技術(shù)的腔內(nèi)隔絕術(shù)6例；結(jié)合支架近端開豁口的腔內(nèi)隔絕術(shù)5例（均為胸主動(dòng)脈瘤病例）。 對(duì)13例患者實(shí)施雜交手術(shù)，頸部血管搭橋結(jié)合腔內(nèi)隔絕術(shù)。1例行右頸外動(dòng)脈左腋動(dòng)脈搭橋。同時(shí)置
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