腹主動脈瘤的診斷與治療-展示頁
2024-10-29 16:31本頁面
【正文】 ortic aneurysm, AAA）是血管外科的常見疾病，一旦破裂，危及生命危險。 ? 西方臨床流行病調(diào)查顯示，在過去的 30年中，AAA的發(fā)病率上升了 7倍。 ? 我國 AAA的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，最近 10年我院收治腎下 AAA患者比上一 10年增加 ％。 段志泉、辛世杰 《 動脈瘤 》 科學(xué)出版社 2020 臨床分類 ? 破裂性 AAA ? 炎性 AAA ? 感染性 AAA ? 一般 AAA 治療選擇 ? 藥物治療 ? 手術(shù)治療 ? 腔內(nèi)治療 ? 年齡 ? 一般狀態(tài) ? 瘤頸 ? 流出道 /入路動脈 ? 感染性、破裂性、炎性 AAA的治療選擇 手術(shù)的難度，也主要以上這些方面！ 治療方式的選擇需考慮： 腹主動脈瘤的開放手術(shù) ? 1985年，中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院段志泉等完成了第一例腹主動脈瘤的開放手術(shù) ? 目前手術(shù)已超過 600余例 隨著腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展， AAA開放手術(shù)的難度直線上升！ 多為： ? 破裂性 ? 感染性 ? 無瘤頸 AAA的開放手術(shù)治療 一、手術(shù)切口的選擇 ? 腹部正中切口 ? 腹膜后切口 AAA的開放手術(shù)治療 二、瘤頸的阻斷 （破裂性動脈瘤） AAA的開放手術(shù)治療：瘤頸的阻斷 ? 經(jīng)胸降主動脈阻斷法 （無瘤頸） ? 球囊導(dǎo)管法 經(jīng)股動脈 經(jīng)肱動脈 ? 經(jīng)小網(wǎng)膜囊 膈肌腳水平阻斷 ? 膈下壓迫止血 ? 腎下腹主動脈阻斷 ? 瘤頸的阻斷及顯露是 AAA最關(guān)鍵的步驟 ? 長期配合的團(tuán)隊 ? 最好在雜交手術(shù)室（球囊阻斷），不可勉強(qiáng)！ ? 遠(yuǎn)端髂動脈不需阻斷 AAA的開放手術(shù)治療：瘤頸的阻斷 手術(shù)后治療（略） 典型病例 ? 60歲男患，腹部搏動性包塊 3年，腹部外傷后劇烈腰腹痛來診。 1998年在我院完成了第一例跨腎動脈支架的腔內(nèi)修復(fù)術(shù) 2020年在我院由國人完成了第一例開窗式支架治療腎動脈領(lǐng)域的腹主動脈瘤 病例入選標(biāo)準(zhǔn) ? 有癥狀的 AAA，如腹痛，可觸及腹部無痛性搏動
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1