主動(dòng)脈夾層搶救-資料下載頁(yè)
2025-09-25 14:35本頁(yè)面
【正文】 S早診斷， 抓時(shí)機(jī) ?脈搏波形監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，同步藥物或非藥物調(diào)整前負(fù)荷、舒縮功能及血壓，保證最佳答案血流動(dòng)力學(xué)和多器官氧動(dòng)力學(xué)改善 ?重癥 ARDS采用最佳答案 PEEP、肺保護(hù)、防不張及循環(huán)干擾、應(yīng)用大劑量沐舒坦 ?精心氣道管理、反復(fù)支氣管鏡痰液引流、合理抗生素使用，阻止附加感染 ?及時(shí)微小創(chuàng)傷的經(jīng)皮氣管切開，保障通氣和控制感染 ?時(shí)刻強(qiáng)調(diào)對(duì)肝腎等器官有效保護(hù)，用 CBP支持 ?用乳酸去除率及組織氧代謝監(jiān)測(cè)指導(dǎo)液體管路 ?同時(shí)施用多措施減輕腹內(nèi)高壓 ?早期發(fā)現(xiàn)病情變化，給予及時(shí)處理及精心護(hù)理，才能保證搶救成功 第十二頁(yè)，共十六頁(yè)。 科室協(xié)助 :搶救成功的基石 ?就診科室早期診斷、即刻處理， 血管外科 及 介入科 的外科或介入治療、搶救過(guò)程中對(duì)癥處理，術(shù)后 ICU綜合處理、 MODS的搶救形成了一個(gè)連續(xù)、有條不紊、竭盡所能的通力協(xié)助 ?既使在 ICU也涉及多科室間協(xié)助： 胸外科指導(dǎo) 處理胸腔積血； 呼吸科協(xié)助 肺疾診治； 五官科指導(dǎo) 氣管切開； 心內(nèi)科指導(dǎo)藥物 控制心率和血壓；腎內(nèi)科建議 ARF的保護(hù) ?血管外科及介入科處理動(dòng)脈夾層、術(shù)后問(wèn)題，并與 ICU醫(yī)師精準(zhǔn)評(píng)估血管情況、相互探討并協(xié)商最優(yōu)治療，這些多科室間協(xié)助保證了兩例病人的搶救成功。 第十三頁(yè)，共十六頁(yè)。 完美結(jié)局 第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。 Thanks! 第十五頁(yè)，共十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 巨大主動(dòng)脈夾層破裂伴 MODS成功救治 2例?！残夭浚共俊?CTA +多排 CT：主動(dòng)脈夾層〔 III型〕。右側(cè)髂總動(dòng)脈內(nèi)徑增寬伴斑塊形成 (不排除夾層動(dòng)脈瘤形成 )。當(dāng)日在全麻下行〞腹主動(dòng)脈造影 +支架型人工血管置入術(shù) +。少尿 +血 umol/L+代酸等。阻止病情及多臟器功能的進(jìn)一步惡化，挽救了病人的生命。搶救中的 “亮點(diǎn)〞 (新技術(shù)、新方法應(yīng)用 )。 Thanks 第十六頁(yè)，共十六頁(yè)。
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